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SARS病区放射科检诊流程

来源:INTERNET 作者:陈博昶 顾正平 2005-7-28
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摘要: SARS是传染性极强的非典型肺炎。而X线胸片是诊断SARS和观察其病程变化的重要依据。根据钟南山院士等专家意见:重症SARS患者每天复查胸片。一般SARS患者2~3天必须复查胸片。...


SARS是传染性极强的非典型肺炎。而X线胸片是诊断SARS和观察其病程变化的重要依据。根据钟南山院士等专家意见:重症SARS患者每天复查胸片;一般SARS患者2~3天必须复查胸片。所以,放射科工作人员将面临密切接触感染和连续X线损伤的双重危害。在保质保量的完成下病房投照、出诊断报告,给临床提供可靠依据,确保临床需要的同时,也应采取相应措施搞好隔离防护和尽量减少医患人员X线损伤。

我院于4月15日接收第一批SARS患者,6月4日最后一批患者出院,共收治SARS患者70例。放射科6人分2批上一线,本着科学防护,积极创新的原则,设计定做了简易胸片架,极大地方便了患者,显著提高了工作效率和照片质量,较好地完成了SARS病区放射检诊任务,无一人感染,具体流程和体会如下:

(1)每个病区(或每个楼层)配备一个移动式X线机,一个简易胸片架。放在病区靠边的一个房间,以免X线辐射损伤周围患者和便于消毒;

(2)准备一定数量的胸片盒、铅号码和枕套式胸片隔离袋;

(3)进入半污染区,要戴防护帽、防护口罩、穿防护服、防护鞋和鞋套、手套,方可进入放射科办公区;

(4)通过电脑、传真机或电话查清医嘱,记下需照胸片患者的病区、姓名、床号和住院号。患者X线号以住院号为准,以防弄错和便于以后查找,用铅号码编好年、月、日和X线号后贴于胸片左上角后,将胸片盒装入隔离袋内,在袋上写清病区、患者姓名、床号;

(5)进入病区前,遵照进入病区流程再穿上隔离衣、戴眼镜,再戴一层口罩、帽子、鞋套、手套,方可携片进入病区。让患者带上口罩,按胸片隔离袋上所写姓名、床号,将一般患者带到简易胸片架前依次拍照。但对危重患者,必须将机器推到床旁投照;

(6)放射科设专人在半污染区传递X片盒,并负责编号、洗片。X线片盒用隔离袋包装,拍完后在污染区与半污染区门口由污染区医生将隔离袋打开,半污染区医生直接拿片盒,在接传X线片盒时,半污染区工作人员的手不要触及隔离袋外侧,这样做能较好保证胶片盒不被污染。同时,传进下一患者胸片盒,可避免错号或错照;

(7)一个病区投照完后,按顺序脱去外层口罩、眼罩、帽子、隔离衣、鞋套、手套,方可走出病区。进入另一病区拍片,方法同前;

(8)全部拍照结束后,进入病区人员可按顺序脱去防护衣、帽、口罩、鞋套,去洗澡、换衣,准备休息。另一人员负责冲洗胶片,并按X线号查出病人姓名,交医师出报告,最好前后片对比,详细观察病灶变化,为临床提供可靠依据,一般在电脑或传真机上发送诊断报告,尽量减免用纸,以防交叉感染;

(9)工作结束后,要对片盒、铅号、洗片机、观片灯、办公室物品用消毒液擦洗,再用紫外线灯消毒。

作者单位:100039武警北京市总队第三医院


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