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活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛40例疗效观察

来源:中华医学实践杂志 作者:贾三林 2011-6-29
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摘要: 【关键词】 活络效灵丹加味 坐骨神经痛 疗效观察 坐骨神经痛是临床常见病和多发病,笔者应用活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛40例,取得满意效果,现报告如下。2 治疗方法活络效灵丹加味[2]:当归12g,丹参20g,制乳香8g,制没药8g,牛膝15g,地龙12g,制川乌10g,制草乌10g,制南星10g,每日1剂水煎服,分早晚2......


【关键词】  活络效灵丹加味 坐骨神经痛 疗效观察

 坐骨神经痛是临床常见病和多发病,笔者应用活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛40例,取得满意效果,现报告如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  本组40例坐骨神经痛病例中门诊患者36例,住院患者4例;其中男32例,女8例;年龄20~40岁12例,40岁以上28例;病程最短者7天,最长3年;有明显寒冷、潮湿原因25例,有扭伤、外伤史5例,有慢性腰痛病史者10例。全部病例均有典型的坐骨神经痛症状和体征,符合坐骨神经痛的诊断标准[1]。

  1.2 治疗方法

  活络效灵丹加味[2]:当归12g,丹参20g,制乳香8g,制没药8g,牛膝15g,地龙12g,制川乌10g,制草乌10g,制南星10g,每日1剂水煎服,分早晚2次口服。15天为1个疗程。

  1.3 治疗结果

  疗效判断标准[1]:治愈:临床症状消失,活动自如,可遗有轻微神经体征;好转:疼痛减轻,体征改善。40例患者中,治愈35例,好转5例,治愈率87.5%,有效率100%。

  2 典型病例

  患者,男,60岁,农民。2007年秋天因于雨水中收割庄稼,当天晚上感右下肢及腰部疼痛,不能伸屈,不能自行站立,行走极度困难。应用针灸、拔罐,服用独活寄生汤、大活络丹等药治疗近1个月,效果不明显。查体腰椎3~5右椎体旁压痛阳性,直接叩击痛阳性,直腿抬高试验<30°,沿坐骨神经走行部位压痛阳性。腰椎X线片示:腰椎骨质增生。诊断:坐骨神经痛。给予活络效灵丹加味:当归12g,丹参20g,制乳没各8g,牛膝15g,地龙12g,制川乌10g,制草乌10g,制南星10g,每日1付,水煎服,3剂后疼痛减轻,5剂后能独立行走,15剂后已恢复如常人,随访至今未见复发。

  3 讨论

  坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臂部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症侯群。坐骨神经痛属于中医的“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”、“腰痛”、“筋痹”等范畴。病因病机虽以正虚受邪、虚实夹杂为其特点,但又与体质强弱、生活环境、气候条件等密切相关。一般来说,本病的发生以肝肾不足、气血两虚为内在原因,以风寒湿热之邪入侵为外在因素。初起以邪实为主,病位多在经络;久病则正虚邪恋,虚实夹杂,除气血不足外亦损及肝肾。笔者应用活络效灵丹加味治疗,方中当归、丹参活血化瘀,通络止痛,兼以养血;配伍乳香、没药以增强活血行气,消肿定痛之效。四药成方有活血通络、化瘀止痛之能,是伤科活血止痛常用的基础方剂。川乌、草乌辛温,具祛风湿、散寒止痛之效,南星、地龙均能通利经络,牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,且性下走,用治下半身腰膝关节酸痛,为其专长,还具有引药直达病所之能。活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛取得了较好疗效,值得临床推广。

【参考文献】
   1 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准,第2版.北京:人民军医出版社,1998:198.

  2 张锡纯(清).医学衷中参西录.太原:山西科学技术出版社,2009:104.

  


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