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干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎29例

来源:中华医学实践杂志 作者:李振汉,邓欢迎,敬新平 2011-6-29
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摘要: 【摘要】 目的 提高干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效,减少干扰素用药过程中的副作用。方法 治疗组采用干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎29例,对照组单用干扰素26例,经治疗6、12个月时对肝功能、乙肝病毒标志物、血常规进行检测,对比分析肝功能变化和标志物转换情况。结果 两组患者治疗前后ALT、HBsAg、HBeAg、HBcAb变......


【摘要】  目的 提高干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效,减少干扰素用药过程中的副作用。方法 治疗组采用干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎29例,对照组单用干扰素26例,经治疗6、12个月时对肝功能、乙肝病毒标志物、血常规进行检测,对比分析肝功能变化和标志物转换情况。结果 两组患者治疗前后ALT、HBsAg、HBeAg、HBcAb变化情况比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论 干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎能充分发挥现代医学和祖国医学的长处,明显提高治疗效果。

【关键词】  干扰素;中药;治疗;乙型肝炎

 【Abstract】 Objective To improve the curative effect which the interferon has on the treatment of chronic hepatitis B(CHB) and reduce its side effect in the process of treatment.Methods The cure group combined interferon with traditional Chinese medicine to treat 29 cases of chronic hepatitis B(CHB). 26 cases of interferon were signally used by collator. The liver function, hepatitis B virus (HBV) marker, and blood routine were examined and the change of liver function and the transformation of marker were compared and analyzed after 6 months and 12 months' treatment. Results it is very significant (P<0.01).Conlusion Chinese medicine treatment of chronic hepatitis B with interferon can give full play to the motherland of modern medicine and the strengths of medicine, significantly improve the treatment outcome.

  【Key words】 interferon;traditional Chinese medicine;treatment;hepatitis B

  笔者于2007年2月—2008年12月对本中心肝病专科就诊的乙型肝炎患者采用干扰素联合中药治疗,对照组单用干扰素,于6个月、12个月进行肝功能和乙肝病毒标志物检测,每个月血常规检测1次,比较观察,现将结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2007年2月—2008年12月在本中心肝炎专科就诊的慢性乙型肝炎患者、诊断标准符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。入选条件:(1)HBsAg、HBeAg、HBcAb三项均阳性;(2)ALT 100~400U之间;(3)年龄在18岁以上;(4)排除干扰素禁忌证。治疗组29例,男21例,女8例;年龄最大48岁,最小18岁,平均26岁;对照组26例,男20例,女6例;年龄最大48岁,最小18岁,平均18岁。两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法[2]

  治疗组:干扰素500万单位肌注,隔日1次,同时服用自拟中药方。药物组成:黄芪3g,白参、鸡血藤、茯苓、白术、陈皮、神曲、厚朴、大黄、茵陈、鸡内金、山楂肉各1g,叶下珠、五味子、补骨脂各2g,白花蛇舌草3g,共研细末炼蜜为丸,分3次服,疗程1年。对照组单用干扰素,用量用法同治疗组,每6个月检测1次肝功能和乙肝病毒标志物,每个月检测1次血常规。

  2 结果

  见表1,两组患者治疗前后ALT、HBsAg、HBeAg、HBcAb变化情况比较,差异具有显著性(P<0.01)。表1 两组患者治疗前后ALT、HBsAg、HBeAg、HBcAb变化情况

  3 讨论

  干扰素用于治疗慢性乙型肝炎是通过增强机体免疫反应,恢复机体的免疫清除功能,同时又具有直接抑制乙肝病毒复制的作用[2],适用于治疗血清丙氨酶转移酶持续升高,肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者,但干扰素副作用明显,如发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、精神异常、诱导自身抗体免疫性疾病产生等,尤以某些患者白细胞减少明显,且疗效也欠理想,使用中药旨在提高免疫水平,增强抗病毒作用,提高HBsAg、HBeAg的阴转率,降低干扰素在使用过程中的副作用,根据中医的“正气内存,邪不可干”、“肝病传脾,肝肾同源”等理论基础,结合现代医学对中医药作用的研究,慢性乙型肝炎患者是由于正气不足、温热湿毒侵袭所致,滋补气血、补肾健脾、清热解毒是本病的基本法则,现代医学研究证明,滋补气血、阴阳等中药扶正、调节阴阳平衡是通过调节免疫机能、提高机体免疫力来实现的。自拟治疗慢性乙型肝炎药方,黄芪、当归、白参、白术、陈皮、神曲、内金、山楂、鸡血藤、补骨脂、厚朴、五味子补气血补肾又健脾,既提高机体免疫力,又保护肝脏,尤以对干扰素引起的血细胞减少等副作用有很好的预防和治疗作用,白花蛇舌草、大黄、茵陈、叶下珠利湿以退黄,清热解毒,可抑制乙肝病毒复制。干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎,能充分发挥现代医学和祖国医学的长处,明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

【参考文献】
   1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎诊断标准.中西结合肝病杂志,2001,11:56-60.

  2 李振汉,邓欢迎.对乙肝病毒表面抗原携带者治疗措施的探析. 医学杂志,2009,(11):51.

  


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