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针刺治疗癫痫40例临床观察

来源:中华医学实践杂志 作者:焦宝娟 2010-1-13
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摘要: 【关键词】 针刺 癫痫 临床观察 癫痫是针灸临床常见病,分为急性期、缓解期。笔者总结的40例观察病例均为门诊收治的癫痫缓解期患者,经针刺治疗后,疗效满意,预后良好。1 临床资料本组40例均为2000年以来就诊门诊患者,其中男18例,女22例。原发性癫痫30例,继发性癫痫10例。...


【关键词】  针刺 癫痫 临床观察

癫痫是针灸临床常见病,分为急性期、缓解期。笔者总结的40例观察病例均为门诊收治的癫痫缓解期患者,经针刺治疗后,疗效满意,预后良好。现报道如下。

  1 临床资料

  本组40例均为2000年以来就诊门诊患者,其中男18例,女22例;年龄最小5例,最大55岁;病程最短10天,最长20年;原发性癫痫30例,继发性癫痫10例;口服药物者23例,未接受过治疗者17例。

  2 治疗方法

  取穴:双侧风池、曲池、足三里为主,配以百会穴。手法:本病多为本虚标实,即初病宜泻,久病宜补。风池采用捻转泻法,曲池、足三里采用捻转补法,百会穴采用平补平泻法。进针深浅据病人体质胖瘦的差异而定。一般以人得气为度(患者有酸、麻、重、胀感)。留针40min,如患儿不配合,行针片刻即可出针。每日1次,10次为1个疗程,疗程间歇3天。

  3 疗效观察

  3.1 疗效标准 症状完全消失,与正常人无异常为痊愈;症状基本消失,发作频率明显降低为显效;症状无变化为无效。

  3.2 治疗结果 痊愈28例,占70%;显效10例,占25%;无效2例,占5%;总有效率为95%。

  4 典型病例

  患者,女,46岁,中学教师。初诊日期,2002年4月5日。主诉:一过性眩晕伴仆倒,神志不清,抽搐吐涎,反复发作10年。病史:10年前因情绪过于激动,突发一过性眩晕伴仆倒,神志不清,抽搐吐涎,3min后自行缓解。于当地医院做头颅CT、脑电图等检查,诊断为原发性癫痫,间断口服苯妥英钠治疗,每遇情绪激动或劳累后常反复发作。为求针灸治疗特来本院,患者症见:神清,面色萎黄,舌体胖大、质暗淡、苔白腻,脉沉弦,此系肝郁脾虚,风痰闭阻。令其停止用药,针刺风池用泻法,曲池、足三里用补法,百会用平补平泻法,留针40min,每日针1次。治疗3个疗程后,发作次数明显减少,且症状减轻,表现为一过性眩晕,不自主抽动,继续治疗2个疗程后,症状全部消失。追访1年未复发,痊愈。

  5 讨论

  癫痫病中医学归属于“痫症”、“羊痫风”范畴之内,是临床多发病种之一。《三因极一病症方论·癫痫叙论》说:夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气。《丹溪心法·痫》篇也指出本症之发生“非无痰涎壅塞,迷闷孔窍”。在病因病机上,多归为“风”、“痰”、“虚”。而机体的虚弱是风、痰而成之根源。治疗癫痫病缓解期,只有标本兼顾为佳。古人云:“治风先治血,血行风自灭”,“风症多在阳经”,为此取诸阳之多气多血之经—阳明经。曲池穴为手阳明大肠经之合穴,足三里为足阳明胃经之合穴,合主气逆而泄,可加速血运,疏导经络,故达理血之效。再从穴性来看,手阳明大肠经,大肠属金克木,有柔筋合血之功,大肠与肺相表里,针刺曲池不但能清散三焦之热,也有利脏腑风邪外散。足阳明胃经,胃为水谷之海,属土主生化气血,运四旁而实四肢。胃与脾相表里,脾为后天之本,生痰之源,针刺足三里可通调脾胃,促运化,涤除痰浊,为强壮补虚之要穴。风池,古人称为开风路穴,属足少阳胆经,胆与肝相表里,肝风入表走胆,上行于头,泻风池可平息肝风,风池又是阳维与督脉之交会穴,阳维上循于脑室。百会为督脉之穴,督脉总督诸阳,上由风府入脑中,故风池配百会可疏解平熄脑腑之风邪,健脑宁神,通调七窍。亦符合治疗癫痫调治督脉之法[1]。

【参考文献】
    1 石学敏.常见病实用针灸配方.北京:人民卫生出版社,2003,168.

  


作者单位:063000 河北唐山,唐山市截瘫疗养院针灸科


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