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复方甘草酸苷与复方丹参注射液联合治疗过敏性紫癜体会

来源:《中华医学实践杂志》 作者: 2009-8-24

摘要: 【关键词】 复方甘草酸苷 复方丹参 过敏性紫癜体会 我院自2005年以来采用复方甘草酸苷与复方丹参注射液联合治疗过敏性紫癜及紫癜肾炎收到良好效果,现报告如下。2 治疗方法 避免鱼、虾、蛋、奶饮食,避免可疑过敏原,采用脱敏药物(扑尔敏、静脉注射钙剂)、改变血管脆性(维生素C、芦丁)、止血(安络血、有消化道出血者用......


【关键词】  复方甘草酸苷 复方丹参 过敏性紫癜体会

  我院自2005年以来采用复方甘草酸苷与复方丹参注射液联合治疗过敏性紫癜及紫癜肾炎收到良好效果,现报告如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 58例患者男40例,女18例,年龄19~68岁,病程1~60天,均符合过敏性紫癜的诊断标准。其中单纯皮肤型20例,伴关节型18例,伴消化道症状者16例,肾损害者8例。

  1.2 治疗方法 避免鱼、虾、蛋、奶饮食,避免可疑过敏原,采用脱敏药物(扑尔敏、静脉注射钙剂)、改变血管脆性(维生素C、芦丁)、止血(安络血、有消化道出血者用法莫替丁静脉滴注)及肾上腺皮质激素(泼尼松每天1~2mg/kg治疗)类药物,症状缓解后停药,一般疗程不超过10天,如肾脏损害严重,泼尼松疗程延长到6~9个月,均应用复方甘草酸苷和复方丹参注射液治疗。复方甘草酸苷1~2ml/(kg·d ),丹参1ml/岁,18岁以上15ml加入200~250ml 5%GS静滴,10~14天为1个疗程

  1.3 结果 症状体征消失,皮疹消退,期间无反复,关节消化道症状消失,血尿、蛋白尿减轻,出院3个月无复发,取得良好疗效。

  2 讨论

  过敏性紫癜是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。由于血管通透性增高出现水肿及红细胞外渗,临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血,严重者合并肠坏死、穿孔,肾损害以血尿和(或)蛋白尿为主,严重者出现肾病综合征、肾炎表现。近年发病率明显增高,由以紫癜肾炎为严重。增加肾血流量,改善肾微循环,降低血粘度,减少肾脏的血栓形成,减轻肾小球基底膜的损伤,有助于免疫复合物的清除和病变组织的修复,从而减轻蛋白尿改善肾功能。复方甘草酸苷注射液是中西药复方制剂,其代谢产物即体甘草次酸的作用机制与糖皮质激素有相似的分子结构,具有激素样作用,而无激素副作用,可抑制肥大细胞释放组胺,抑制花生四烯酸的游离,从而对免疫反应的许多环节有抑制作用。丹参能降低全血粘度和血浆粘度,改变红细胞膜的电荷,增加红细胞的变形能力,具有改善微循环和加速血流速度的作用,从而达到改善组织缺氧,减轻血管内皮炎症的目的。因此两者联合应用能提高治愈率,降低复发率,缩短病程,减轻并发症。


作者单位:025150 内蒙古赤峰,赤峰市巴林右旗医院


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