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天麻钩藤饮治疗血管性头痛43例

来源:《中华医学实践杂志》 作者:赵江 2008-6-30
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摘要: 【关键词】 天麻 2002年1月~2006年12月,笔者总结出应用天麻钩藤饮治疗血管性头痛的有效方法,治疗43例患者取得满意效果。1 一般资料 43例血管性头痛患者,均为卫生所观察治疗及收住院的病人,男39例,女4例。血管性头痛的诊断及分类符合1989年国际头痛学会头面部疼痛分类标准,除外肝、肾、心脏、肺、内分泌疾病或......


【关键词】  天麻


    2002年1月~2006年12月,笔者总结出应用天麻钩藤饮治疗血管性头痛的有效方法,治疗43例患者取得满意效果。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  43例血管性头痛患者,均为卫生所观察治疗及收住院的病人,男39例,女4例;年龄18~32岁,平均20岁。血管性头痛的诊断及分类符合1989年国际头痛学会头面部疼痛分类标准,除外肝、肾、心脏、肺、内分泌疾病或合并颅内占位,感染、脱髓鞘疾病患者及孕妇。

    1.2  治疗方法  药物组成:天麻10g,钩藤10g,石决明10g,蜈蚣1条,僵蚕10g,夜交藤30g,栀子10g,川芎30g,桃仁15g,地龙20g。水煎服。每日1剂,早、晚各服一半。5剂为1个疗程。经第1个疗程治疗后,间隔5天,再进行第2个疗程。治疗最长为3个疗程。治疗期间未服其他止痛药物。

    2  治疗效果

    2.1  疗效标准  痊愈:经1~2个疗程治疗,头痛消失,峰值血流速度(Vp)恢复正常,半年内无复发者;显效:经1~2个疗程治疗,头痛明显减轻,但在过度劳累,情绪激动,饮酒后仍有微痛。峰值血流速度(Vp)基本恢复正常;有效:经1~2个疗程治疗,头痛减轻,发作次数明显减少,发作时间明显缩短。多支痉挛血管的部分峰值血流速度(Vp)基本恢复正常;无效:经1~2个疗程治疗,头痛未减轻,发作次数无明显减少,发作持续时间无明显缩短。峰值血流速度(Vp)无明显变化。

    2.2  结果  本组有23例患者经过1个疗程治疗,12例患者经过2个疗程治疗后,头痛停止发作,经随访3个月未见复发。随访半年后有4例复发,按原方案治疗有效。有8例患者经3个疗程,头痛发作停止,随访3个月有复发者2例,但经原方案治疗有效。本组43例患者,治愈者32例,治愈率为74.4%。显效者7例,有效者2例,无效者2例,总有效率95.3%。治疗期间,部分病人出现恶心、呕吐、轻度乏力,未见其他不良反应

    3  讨论

    血管性头痛是临床的常见病,多发病。发病机制为多种因素致颅内外血管舒缩功能障碍。以反复发作为其特点,病因可能涉及遗传、内分泌、精神、季节、生活方式等。目前西医治疗多对症处理,尚未找到一种能有效调节颅内外血管舒缩功能的药物。现代医学认为,血管性头痛病因未明,症状复杂多变,病程长,治疗困难,其疼痛性质多为胀痛、钝痛、跳痛,常伴眩晕、烦躁、失眠、恶心等一系列症状,多见于一侧或双侧,每次发作可持续数小时甚至数天,发作期间常有一支或多支脑血管峰值血流速度(Vp)明显改变,血管舒缩功能障碍致血流相对缓慢或供血、供氧不足而出现头痛。天麻钩藤饮是一种以天麻、钩藤、蜈蚣、夜交藤、地龙等为主的汤剂。常用于治疗由于肝阳上亢,久病入络引起的头痛、眩晕、耳鸣或肝风头痛等病症。采用天麻、钩藤、石决明平肝、清阳、滋阴、镇痉、止痛,用川芎、桃仁、地龙活血化瘀、养血通络,用蜈蚣、僵蚕祛风通络、行气止痛,用栀子清热泻火。临床实践证明,天麻钩藤饮有改善微循环、降低血液粘度和改善红细胞变形之功能和增加脑血流量、减轻或消除微循环内红细胞聚集和抑制血小板凝集的作用,可防止脑血管的舒缩功能障碍所致的血管痉挛的发生。对43例血管性头痛的治疗结果表明,天麻钩藤饮能明显改善患者临床症状,提高生活质量,疗效确切,是治疗头痛的有效方法。它使用方便安全,无明显不良反应,值得临床推广应用。


作者单位:844719 新疆喀什,武警新疆总队喀什支队一大队卫生所


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