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阳江市区食品、公共场所从业人员上岗前HBV感染调查

来源:《中华医学实践杂志》 作者:谢克谦, 陈振奋, 何振筹, 蔡广兴 2008-6-30

摘要: 【关键词】 感染调查 病毒性肝炎是食品卫生管理重点防治的传染病,而乙型肝炎又是发病率高、传播范围广、危害性较大的传染病。由于食品、公共场所从业人员与社会公众接触面广,他们的HBV感染情况对周围人群健康有直接影响。为了解我市食品、公共场所行业上岗前人员HBV感染情况,笔者于2006年7月~2007年9月对市区食品......


【关键词】  感染调查


    病毒性肝炎是食品卫生管理重点防治的传染病,而乙型肝炎又是发病率高、传播范围广、危害性较大的传染病。由于食品、公共场所从业人员与社会公众接触面广,他们的HBV感染情况对周围人群健康有直接影响。为了解我市食品、公共场所行业上岗前人员HBV感染情况,笔者于2006年7月~2007年9月对市区食品、公共场所行业人员进行上岗前健康体检,现将调查结果报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料       选择市区食品、公共场所行业2006年7月~2007年9月招收的从业人员进行上岗前健康体检。

    1.2  方法  按常规体检后,采静脉血3ml分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 5项乙肝标志物。试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供,在有效期内使用。操作步骤及结果判断均按照试剂盒说明书进行。

    2  结果

    2.1  HBsAg阳性检出情况  调查期间共检919例,其中男403例,占43.85%;女516例,占56.15%。HBV阳性发现59例,阳性率为6.42%。男性HBV阳性共36例,阳性率为8.93%;女性HBV阳性共23例,阳性率为4.46%。性别间差异有显著性(χ2=7.54,P<0.01)。

    2.2  年龄分布  16~20岁年龄组HBV阳性率最高,为4.31%;其次为21~30岁年龄组,阳性率为3.40%;31~40岁年龄组阳性率为2.46%,41岁以上年龄组阳性率为0.61%。各年龄组HBV阳性率差异无显著性(χ2=6.25,P>0.05 )。

    2.3  乙肝病毒血清标志物检测结果  检测HBsAg阳性血清59份,结果见表1。 表1   59例HBsAg阳性者血清中各标志物出现类型及结构(略)

    3  讨论

    本次HBV五项血清学标志调查显示, 我市食品、公共场所行业新招员工HBsAg阳性率为6.42%,明显低于我国一般人群HBsAg阳性率9.09%,高于已接种乙肝疫苗人群HBsAg阳性率4.51%[1]。以上结果表明,我市现阶段成人乙肝疫苗接种率尚低于全国乙肝疫苗接种平均水平,有待今后进一步加大预防乙型肝炎知识宣传力度,动员更多的成人特别是各类从业人员自觉到各级疾病预防控制中心接种乙肝疫苗,提高该人群对乙肝病毒的免疫水平。

    不同性别上岗前人员HBV五项血清标志检测结果表明,男性组感染率明显高于女性组,此结果和李冠中等报道结果相符[2]。在大力宣传“预防为主”和推广接种乙肝疫苗时,男性员工应是我们宣传教育的重点人群。

    从各年龄组上岗前人员检测结果看,16~20岁年龄组的感染率为最高,21~30岁年龄组和31~40岁年龄组分为其次,HBV阳性率随年龄增长而逐渐下降。HBV年龄间差异无显著性,其结果和王亚丽报道不相符[3],可能是由于样本量太小所致,可增大样本含量以进一步探讨该问题。

    做好食品、公共场所行业人员上岗前体检,是降低HBV感染率的有效干预措施之一。通过上岗前体检,可及时发现HBV传染源,切断传播途径。而对食品、公共场所行业人员,特别是男性青年重点进行有关卫生法规与卫生知识培训和普及开展乙肝疫苗接种,是预防和控制HBV感染,降低HBV感染率, 保护广大人民群众身体健康的可靠保障。

【参考文献】
  1 中华医学会肝病学会分会/中华医学会感染病学会分.2005年12月10日联合合制订慢性乙型肝炎防治指南,2005,12,10.

2 李冠中,达璜,崔海车.南通市服务从业人员乙肝病毒感染状况卫生监测.南通医学院学报,2000,20(2):220.

3 王亚丽.2002年开封市食品从业人员HBV感染状况分析.中华医学实践杂志,2003,2(10):943-944.


作者单位:529500 广东阳江,阳江市疾病预防控制中心


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