甲状腺功能五项指标检测分析

来源：中华医学实践杂志作者：王桂娟打印本文放入收藏夹收藏到新浪

摘要：甲状腺激素对人体的作用十分广泛，几乎作用于所有组织。人体的生长发育、能量代谢甚至于生殖系统都不同程度上受甲状腺激素的影响。甲状腺激素对人体最显著的作用是促进生长发育。因此甲状腺功能的检测对诊断成年人的甲亢所致的多汗、消瘦、易怒和儿童甲低所致的生长发育迟缓型呆小症都有重要的临床意义［1，2］。...

　　甲状腺激素对人体的作用十分广泛，几乎作用于所有组织。人体的生长发育、能量代谢甚至于生殖系统都不同程度上受甲状腺激素的影响。甲状腺激素对人体最显著的作用是促进生长发育。因此甲状腺功能的检测对诊断成年人的甲亢所致的多汗、消瘦、易怒和儿童甲低所致的生长发育迟缓型呆小症都有重要的临床意义［1，2］。本文就甲状腺功能五项指标检测结果进行分析，以探讨它们在诊断甲状腺疾病中的意义。

1 对象与方法

1.1 对象来自我院住院及门诊甲状腺功能异常的86例，其中甲亢患者62例，甲低患者24例，空腹采血并及时分离血清。

1.2 方法采用瑞士罗氏ELECSYS-2010全自动电化学免疫分析仪，仪器经过校准，各项参数符合要求。试剂由GERMANY ROCHE公司提供。

2 结果

见表1。表1 甲状腺功能指标检测结果

3 讨论

(1)TSH是反映垂体分泌功能和甲状腺反应功能的良好指标之一，TSH与血清中T3、T4的浓度程负反馈作用，当的T3、T4浓度升高时TSH降低，反之TSH升高。

(2)从表中可以看出无论甲亢还是甲低患者FT3、FT4 和T3、T4的测定结果差异有显著性，通过临床验证FT3、FT4的检测对甲状腺疾病的诊断上高于T3、T4。

(3)T3、T4的是甲状腺功能检测的基本实验，但由于T3、T4在血清中是与甲状腺结合蛋白（TBG）以结合态存在，所以测出的T3、T4总是受到TBG含量的影响，当TBG升高时导致T3、T4升高。因此妊娠期、肝病、口服避孕药、原发性增多症等情况下TBG含量的变化均影响T3、T4的测定结果［1］，使得T3、T4测定对甲状腺疾病的诊断的特异性和敏感性降低。

(4)FT3、FT4是甲状腺激素的游离状态，是甲状腺代谢的活性形式，在血浆中只有游离态的甲状腺激素具有生物活性［2］。并且FT3、FT4的测定结果不受TBG影响，能反映甲状腺的功能，因此FT3、FT4是早期诊断甲状腺疾病的敏感指标。