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康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂的临床观察

来源:中华医学实践杂志 作者:黄琴,黎秀娥,温伯英 2006-8-20

摘要: 【摘要】 目的 探索康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂的疗效及优点。 方法 对不同类型宫颈糜烂的病人用康妇特栓治疗1~3个疗程后再予电熨治疗,以单纯电熨治疗宫颈糜烂作为对照组,比较术后阴道排液量、阴道出血时间、治愈情况。 结果 用康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂,术后阴道排液量显著减少,阴道出血时间缩短,治愈率明显......


 【摘要】 目的  探索康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂的疗效及优点。 方法  对不同类型宫颈糜烂的病人用康妇特栓治疗1~3个疗程后再予电熨治疗,以单纯电熨治疗宫颈糜烂作为对照组,比较术后阴道排液量、阴道出血时间、治愈情况。 结果  用康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂,术后阴道排液量显著减少,阴道出血时间缩短,治愈率明显提高。 结论  康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂效果好,副作用小,治愈率高。

    【关键词】  康妇特栓;电熨;宫颈糜烂
    
  宫颈糜烂是已婚妇女常见的疾病,临床上治疗方法很多,效果并非十分理想,我院采用康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂,可减少术后阴道排液量,缩短阴道出血时间,提高治愈率,经临床观察效果显著。现报道如下。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年12月~2004年11月在我院门诊就诊的宫颈糜烂患者166例,年龄在19~48岁的已婚妇女, 术前全部白带及阴道镜检查或活检排除阴道炎及宫颈癌。1.2 诊断标准及分组 按全国高等院校妇产科教材《妇产科学》的分类标准 [1] :根据糜烂的面积分为轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)3度。根据糜烂的类型分单纯型、颗粒型、乳突型。将166例患者随机分为两组,康妇特栓联合电熨治疗组85例(治疗组);单纯性电熨治疗组81例(对照组),见表1,两组间比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。表1 治疗前两组宫颈糜烂分布情况(略)
    
     2 方法

     2.1 药品及仪器 药品为康妇特栓(复方莪术油栓)由太阳石药业有限公司生产,每盒6粒,每粒含硝酸益康唑50mg,莪术油0.21ml,冰片3mg。仪器为进口HF-120型妇科多功能治疗仪。

    2.2 治疗方法 治疗组术前用康妇特栓,每晚睡觉前放置阴道1枚,连续6天为1个疗程,轻度1个疗程,中、重度2~3个疗程,然后于经后3~7天行宫颈电熨治疗。电熨方法按《妇产科手术学》 [2] 中方法进行。对照组电熨方法同治疗组,只是术前不用康妇特栓预治疗。两组术后均口服替硝唑3天,禁盆浴及性生活2个月。并分别于术后2周、4周、2个月复诊,以了解阴道排液量、阴道出血时间及创面愈合情况。

    2.3 疗效判断 (1)治愈:宫颈光滑,糜烂面消失;(2)显效:糜烂面缩小>50%或重度转为轻度;(3)有效:糜烂面较前缩小<50%或乳突型与颗粒型为单纯型;(4)无效:糜烂面治疗后无变化。

    2.4 统计学方法 采用χ 2 和t检验

  3 结果

    3.1 阴道排液量、排液时间及出血时间比较 术后阴道排液量少于月经量、排液时间短于1周的治疗组76例,占89.41%;对照组33例,占40.74%。阴道出血时间短于1周的治疗组72例,占84.71%;对照组24例,占29.63%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。

    3.2 两组疗效比较 治疗组治愈率为95.29%;对照组治愈率为81.48%,差异具有非常显著性(P<0.01)。见表2。 表2 治疗后2个月两组疗效比较 例(略)
  
    4 讨论

    宫颈糜烂是妇科常见病,是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征,也是诱发宫颈癌的高危因素。单纯性电熨治疗,术后阴道排液量较多、排液时间及阴道出血时间较长,一般在2周左右。本观察表明,康妇特栓预治疗后再行电熨治疗与单纯电熨治疗宫颈糜烂相比较,阴道排液量、排液时间、出血时间均明显的减少和缩短,治愈率明显提高。康妇特栓对细菌、病毒、霉菌等具有抑制和杀灭作用。其中的莪术油具有行气活血、消积止痛、活血化瘀、去腐生肌、增强机体免疫力的作用。术前使用可以改善阴道内环境,减轻炎症反应,促进血液循环,减轻局部组织的纤维化程度,修复病变组织,促进创面愈合,从而弥补了单纯性电熨的不足。因此,康妇特栓联合电熨治疗宫颈糜烂,特别是中、重度糜烂,效果好、经济、副作用小,治愈率高,值得推广应用,尤其适用于乡镇社区、计生单位、个体诊所的临床应用。

  【参考文献】

    1 乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,291.

    2 苏应宽,刘新民.妇产科手术学,第2版.北京:人民卫生出版社,1998,307-309.

  作者单位:442000湖北十堰,十堰市妇幼保健院

 (编辑:黄 杰)


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