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小针刀止痛探源

来源:中华医学实践杂志 作者:刘凌春 2006-8-20
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摘要: 小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,把两种器械的治疗作用有机地结合到一起,从而解决了临床常见病、多发病的治疗方法问题,在诊断和治疗方面上升到一个新的高度。笔者初试小针刀治疗疼痛35例,即收到成效,在此作一总结。 1 临床资料 治疗各种疼痛35例,男11例,女24例,年龄最大70岁,最小25岁。 2 治疗方......


  小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,把两种器械的治疗作用有机地结合到一起,从而解决了临床常见病、多发病的治疗方法问题,在诊断和治疗方面上升到一个新的高度。笔者初试小针刀治疗疼痛35例,即收到成效,在此作一总结。

  1 临床资料
    
  治疗各种疼痛35例,男11例,女24例,年龄最大70岁,最小25岁。其中指掌关节痛8例,肘痛7例,腰痛4例。病程最长5年,最短3个月。

  2 治疗方法
    
  按小针刀常规操作方法。术后凡肌肉丰满部位,如肩、腰、臀加拔火罐,吸出瘀血,消毒伤口,包扎固定。一次不成功,7~10天再行第二次手术。对于怕疼病人术前用2%普鲁卡因局麻。

  3 疗效标准
    
  痊愈:患部疼痛完全消失,功能恢复正常。显效:患部疼痛基本消失,功能明显改善。好转:疼痛程度比治疗前减轻。无效:治疗后疼痛无改善。

  4 治疗结果
    
  35例疼痛患者经小针刀治疗后痊愈14例(40%),显效5例(14.3%),好转13例(37.1%),无效3例(8.6%),总有效率为91.4%,详见表1。
    
  表1 疗效观察列表 (略)
          
  5 典型病例
    
  例1:患者,女,52岁,会计。有拇指疼痛7个月,握物无力,弯曲困难于2002年6月5日求诊。查:右拇指关节肿大,触痛,关节基底部可扪及圆形硬结,绿豆大小,拇指上翘出现响声,手指弯不能及掌心,活动受限。经局部封闭,针灸等治疗数十次无效,诊断为腱鞘炎。在局部麻醉下行小针刀1次。7月13日再查,指痛已愈,活动自如,弯及掌心,至今未发。

    例2:患者,男,50岁,农民。2003年11月12日就诊。左足跟痛3个月,严重时足背水肿,不能行走,丧失劳动能力。X线片诊断:左跟骨体一针状增生骨刺。曾四处求医治疗无效。在局麻下施小针刀1次,术后1周疼痛减轻,可以下地行走,恢复正常劳动。追访至今未发。
    
  6 体会
    
  笔者在临床中遇到一些棘手的痛征,如肘痛(肱骨外上髁炎),足跟痛,指掌痛(腱鞘炎),用小针刀治疗后,状况完全改观,仅一刀或二刀便事半功倍,由此可见小针刀疗法具有方法简便,痛苦小,见效快,花钱少的特点。笔者综观小针刀疗法大致有如下特殊效应:(1)穴位强刺激效应;(2)水针效应;(3)疏导效应;(4)外治效应;(5)调节阴阳,镇痉止痛效应。 

  作者单位:417009湖南娄底,涟钢医院麻醉科

  (编辑:一 坤)


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