摘要: 【摘要】 6名搬运工人在无任何防护措施情况下搬卸有毒化学品16吨，时间长达3h，后陆续出现中毒症状，送往医院就诊。经综合分析卫生学调查结果和临床症状表现，排除其他原因引起类似疾病，依据GB230-2002《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》，判定为间二硝基苯急性中毒。 【关键词】 间二硝基苯。急性中毒。...
经综合分析卫生学调查结果和临床症状表现，排除其他原因引起类似疾病，依据GB230-2002《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》，判定
间二硝基苯急性中毒。
1 事情经过
2004年9月4日上午9时，6名民工受雇于江西清华同方公路设施救治队在九景高速公路蔡岭公路段搬运因翻车事故而倾翻的化学品（蛇皮袋装，每袋40kg），共计16吨，13时30分，货物搬运完毕后，6名民工均有不同程度头昏、胸闷、四肢无力现象，
名民工15:00左右在回家途中昏倒，被过路人送往医院，其它5名民工也因为病情加重，于18:00～21:00先后来到市三医院就诊。
2 流行病学调查
通过对6名患者、清华同方施救队现场人员、翻车事故卡车司机以及处理事故的交警共计11人进行询问调查发现:搬运化学品为间硝基二甲苯，且由于翻车事故，部分化学品包装袋破损，可见微黄色粉末状原料漏出散露在外，卡车车厢内散发出一股强烈苦杏仁味，事发当中天气炎热，气温高达34℃，6名民工在搬运货物时赤身裸背，未采取任何防护措施，时间长达3.5h。现场所有人员均不知间二硝基苯为有毒化学品，货物包装袋上也无警示文字或图案。6名民工无共同进餐史。因事发地点与市区相距较远，且现场已清理完毕，故未做现场调查。
3 临床资料
6名民工均为男性，年龄32～47岁，症状主要为头昏、恶心、呕吐、四肢麻木，口唇甲床明显，其中3名患者神志不清，昏迷。实验室检查:高铁血红蛋白71%～81%，Heinz小体红细胞25%～35%。经给氧、静注美兰、补液等治疗，昏迷者加做心电图监护。6名患者症状明显改善，1周后自动离院。
4 结果与讨论
根据流行病学调查结果，结合患者的临床表现，参照GB230-2002《职业性急性苯的氨、硝基化合物中毒诊断标准》，判定为间二硝基苯急性中毒。
造成本次急性中毒的原因为:（1）货物无明显有毒警示标志;（2）民工无任何防护措施，间二硝基苯与出汗的皮肤接触，另有少量经呼吸道吸入;（3）运输车辆和司机无运输有毒化学品资质;4）公路施救人员无危险化学品防护知识。
通过本次中毒事故，我们发现无论是司机、施救队、民工、交警，根本不知道间二硝基苯为有毒化学品，无1人采取有效防护措施。搬运工缺乏职业卫生安全知识是重要原因，但有毒化学品的包装、运输、事故处理国家均有明文规定，此次中毒事故中，运输部门、施救人员均漠视国家规定，希望有关部门加强管理，追究责任，切实保护民工的生命安全，杜绝此类事件的发生。
作者单位:332000江西九江，九江市浔阳区卫生防疫站
