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干扰素等药物局部注射治疗尖锐湿疣72例体会

来源:INTERNET 作者:程广飞 2005-8-12
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摘要: 尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的常见性传播疾病之一,近年来有增多趋势,其治疗方法很多,如何提高疗效及防止复发是有待解决的重要课题,我们采用干扰素、5-氟尿嘧啶、病毒唑及2%利多卡因混合局部注射治疗尖锐湿疣72例,现报告如下。6%,复发病例曾分别经激光、电灼、液氮冷冻和外涂鬼臼酯素等治疗。2 治疗方法 采......


   尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的常见性传播疾病之一,近年来有增多趋势,其治疗方法很多,如何提高疗效及防止复发是有待解决的重要课题,我们采用干扰素、5-氟尿嘧啶、病毒唑及2%利多卡因混合局部注射治疗尖锐湿疣72例,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组72例,男66例,女6例,年龄20~41岁,平均33.5岁,初诊23例,占31.4%,复发49例,占69.6%,复发病例曾分别经激光、电灼、液氮冷冻和外涂鬼臼酯素等治疗。少数患者承认有不洁性交史。疣体发生在冠状沟、阴茎系带、包皮、会阴区、阴阜等处,1~9枚,直径3~14mm。其中有4例并发淋球菌性尿道炎。
   
  1.2 治疗方法 采用干扰素加5-氟尿嘧啶、病毒唑及2%利多卡因等按等比例配成混合液,局部清洁并用酒精消毒后,用皮试针头将混合液注入到疣体、基底部及皮下,使局部隆起变白。剩余药液涂在疣体表面。每周注射1次,3~4次为1个疗程。疣体消失后再巩固治疗1次,嘱患者煮沸消毒内裤。
    
  2 结果

  注射治疗后瘤体变化,见表1。
    
  表1 注射后瘤体变化情况 (略)
    
  16例疣体较少者,注射1次后即消失,46例出现疣体缩小,注射3次后仅有6例未消失(消失率91、67%),第4次注射后疣体完全消失。随访2~18个月,未见复发,且无毒副作用。
    
  3 讨论
    
  尖锐湿疣为人乳头状瘤病毒感染引起的以局部皮肤赘生物为主要表现的疾病。1976年世界卫生组织将其列为性传播疾病之一。尖锐湿疣属上皮良性病变,但仍有少数病例最终演变为外阴、宫颈部位的原位或浸润癌。因此,如何根治尖锐湿疣,有效地防止复发,仍然是一个急待解决的重要课题。目前治疗方法有:(1)肌注或口服病毒唑、聚肌胞、病毒灵、干扰素等,其治愈率仅为33%。(2)局部外涂吗啉胍粉、疣全息、足叶草酯丁、5-氟尿嘧啶软膏、三氯醋酸等,其治愈率为20%~60%,但此类药物多具有腐蚀性,有的药物沿具有一定的毒性作用,要求使用时特别小心,勿使用周围正常皮肤到侵蚀。(3)手术、电烙、激光、高频电刀等,此类治疗报道治愈率为93%~100%,但患者要承受一定痛苦,并有出血,破溃感染的可能,且对操作技术有一定的要求,处理过浅治疗不彻底,过深则易造成不必要的损伤。
   
  本组采用病毒唑、干扰素、5-氟尿嘧啶配以利多卡因局部注射治疗,患者无痛苦,无出血、局部不会形成溃疡感染。本组经3次注射后,有66例疣体消失,随访2~18个月无复发病例,我们认为这是一种治疗尖锐湿疣简单有效的方法。其技术要求不高,无药物毒副作用,经济实用且便于推广。

  作者单位:265400山东招远,招远市人民医院泌尿外科


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