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双黄连注射液的不良反应

来源:INTERNET 作者:刘红 2005-8-12
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摘要: 双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘等中药提取的黄色无菌注射液。该注射液具有清热解毒、清宣风热的功效,有广谱抗菌和抗病毒的作用,临床上常用于治疗上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎、肺炎及细菌性感染,应用广泛,效果显著。笔者在几年临床应用中观察到双黄连注射液有多种不良反应,现报告如下。 1 过敏反应 静滴双黄连......


    双黄连注射液是从金银花、黄芩、连翘等中药提取的黄色无菌注射液。该注射液具有清热解毒、清宣风热的功效,有广谱抗菌和抗病毒的作用,临床上常用于治疗上呼吸道感染、扁桃腺炎、咽炎、肺炎及细菌性感染,应用广泛,效果显著。笔者在几年临床应用中观察到双黄连注射液有多种不良反应,现报告如下。

  1 过敏反应
    
  静滴双黄连注射液后出现最多的是皮肤过敏反应。在笔者统计的8例出现不良反应的患者中,有4例为皮肤过敏反应,患者均出现丘疹样皮疹,伴皮肤充血,瘙痒程度不一,在头、颈、胸部较为密集。在用药30min~48h出现,轻者在停药后自行消失,重复用药皮疹可再次出现,重者需抗过敏治疗方能痊愈。一患者因肺炎用5%葡萄糖注射液200ml加双黄连60ml静点,30min后患者开始颜面皮肤潮红、微痒,10min后头颈部及胸部出现大小不等的荨麻疹及大片风团,奇痒,眼睑水肿、呼吸急促,立即停用双黄连注射液,给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射、扑尔敏10mg,氟美松5mg肌肉注射,用药3h后,荨麻疹及其它症状消失。一女患者因上呼吸道感染,给予150ml5%葡萄糖注射液加入双黄连注射液40ml静点,静点完毕全身出现丘疹样皮疹,伴皮肤充血,轻痒,在颈胸部较集中,给予抗过敏治疗,1h皮疹消退至正常。又一患者因支气管炎给予青霉素800万U和双黄连注射液60ml分别静点,第2天患者全身皮肤出现豆粒大小及斑状皮疹,瘙痒,躯干部较为集中,因其以前没有青霉素过敏史,停用双黄连注射液1天后皮疹消失,再用青霉素治疗,未见皮疹再次出现。

  2 呼吸系统反应
    
  一患者因上呼吸道感染给予5%葡萄糖200ml加入双黄连60ml静点,30min后患者出现气喘咳嗽、胸闷,且症状逐渐加重,停用双黄连注射液后,给予扑尔敏10mg、氟美松5mg,肌肉注射,息斯敏10mg口服,20min症状减轻至恢复正常,还有一男孩因扁桃腺炎给予150ml5%葡萄糖加入40ml双黄连注射液静点,第2天出现咳嗽加重、气喘,停用双黄连改用抗生素治疗,2天后症状减轻至正常。

  3 发热反应
    
  一上呼吸道感染患者静滴双黄连注射液40min后,体温突然升高至40℃,伴寒战立即停用双黄连,静脉注射氟 美松5mg,肌下注安痛定2ml,体温逐渐降至正常。
   
  从以上病例来看,双黄连注射液有多种不良反应,另据报道还有致血管神经性水肿、头晕等不良反应,笔者认为可能与下列因素有关:(1)制剂提取不纯,与制剂纯度或混有致热源有关;(2)药物所含成分对机体有影响而成为过敏源,该药引起皮肤过敏较多可能与植物蛋白有关;(3)由于工作条件有限,输液过程中操作污染也可引起过敏、发热反应,所以在临床用药时,要详细询问致敏史,在输液过程中,密切观察,发现异常情况立即停药并及时做抗过敏处理。

  作者单位:053000河北衡水,衡水科技学校医务室


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