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成年人亚健康状态异常脑电图的临床研究

来源:INTERNET 作者:李诺 2005-8-11

摘要: 神经衰弱是由精神因素所致的大脑皮层兴奋和抑制过程的部分失调,由于其无脑器质性损害,故CT检查通常无异常改变。在健康成年人记录一些偏离正常范围的异常脑电图改变,因无任何症状,不能作出“疾病”的诊断,但几年来我们在几千人的健康查体中有300例无任何症状者脑电图偏离了正常范围,而且随访5年中竟有80例脑图恢复正......


   神经衰弱是由精神因素所致的大脑皮层兴奋和抑制过程的部分失调,由于其无脑器质性损害,故CT检查通常无异常改变。在健康成年人记录一些偏离正常范围的异常脑电图改变,因无任何症状,不能作出“疾病”的诊断,但几年来我们在几千人的健康查体中有300例无任何症状者脑电图偏离了正常范围,而且随访5年中竟有80例脑图恢复正常范围;有316例存在神经衰弱症状。现将我们自1997~2004年健康查体中的异常脑电图分析如下。

  1 临床资料
    
  300例(无任何症状)健康成人异常脑电图者均为男性。年龄35~40岁者200例,50岁以上者100例,其中有20例有高血压家族史,但本人目前尚未发现血压增高,绝大多数人因工作关系生活失去规律,并有每日饮酒史,饮酒量每日约500ml左右,300例自1997~2004年坚持每年进行脑电图检查。316例神经衰弱症状者男110例,女206例,年龄28~56岁,平均42岁,临床表现为头昏、脑胀、头痛、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退。

  2 检查方法与结果
    
  采用日本208型8导走纸脑电图(EEG)仪及VEEG1160A型16导无笔描记脑电图仪,电极安放按10%~20%系统国际安装法,单、双导联组合描记,均做过度换气诱发试验及睁闭眼诱发试验。脑电图结果300例(无症状者)均出现低电压脑电图,波幅在20μV以下。其中150例为低电压不规则间有少量β波或少量θ波。100例为不规则低电压脑电图,无α节律,有少量θ波及β波。50例低电压快活动脑电图,以β活动为主,无α节律。每年查体结果在院保健科存档,在下一年查体时调档对照分析。300例异常脑电图在2001~2002年查体中发现有80例脑电图恢复α节律呈现正常范围的脑电图改变。经详细询问80例恢复正常者未经任何药物治疗,仅减少了饮酒量或戒酒后,一部分人因年龄关系离开了工作岗位从而恢复了正常的生活规律。316例(神经衰弱者)EEG结果:轻度异常6例,表现为7~8次/s、20~50μV/正弦节律,间有少量16~20次/s低幅快波。边缘状脑电310例,其中187例表现为:不规则11~13次/s之α活动,间有少量7次/s之θ波及14~22次/s之快波,波幅以20~40μV为主;123例表现为散在短程8~11次/s之α波,波幅10~15μV,间有少量14~18次/s低幅快波,本组616例异常脑电图过度换气诱发试验及睁闭眼试验均无异常波出现。
     
  3 讨论
    
  随着人们生活水平的不断提高,人们的健康意识也不断增强,因此健康查体已成为预防疾病的重要环节,而在这一环节中脑电图检查对于脑功能的早期判断起了重要的作用,是CT、磁共振不可比拟的。脑电图检查最大的优点是敏感,而且可以不间断的检测。常在临床症状尚未出现时脑电图已有变化。目前认为脑电图是唯一可以显示脑功能动态变化的客观指标。在正常成人EEG以α节律为主,间有β波及少量低波幅慢波。我们观察到:(1)以低波幅型为主的患者失眠较严重,而失眠对脑波指数影响最大,脑波指数又与脑功能有平行关系。指数低说明脑功能下降。(2)不规则α型患者以头昏、脑胀、注意力不能集中为主要表现,其全图波率、波幅、波形规律性差,说明神经功能紊乱。(3)慢化α波型患者通常表现为头痛、健忘,由于长期不能从休息及药物治疗中得到完全的补偿,致使脑电基本节律活动慢化。所以EEG诊断神经衰弱有肯定的价值。
   
  几年来我们在健康查体的几千人中发现了有300例(无任何症状者)脑电图偏离了正常范围。但询问后并无任何症状,所以不能作出任何“疾病”的判断。但这些人经过几年的随访后,有80例恢复到脑电图的正常范围,这说明了某些健康成人的异常脑电图具有一定的临床意义。它可通过戒酒和改掉不良的生活习惯等恢复正常。低电压脑电图也可以是脑血管意外的早期信号,如果有高血压家族史,在平时的生活中不加以重视而脑电图又有脑功能的动态变化,我们所查的300例中除80例恢复正常外,另有5例发生了脑血管意外,造成了不可逆性的脑损害,健康人的异常脑电图虽然在无任何症状出现时不能作出任何疾病的诊断,但可进行随访,尽可能去除一切不良的因素,以达到通过健康查体来预防疾病的目的。

  作者单位:250200山东省章丘市人民医院


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