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腰椎间盘突出症手术病人的健康教育

来源:INTERNET 作者:温彩琼 文珊 2005-8-11

摘要: 【摘要】 目的 对腰椎间盘突出症手术病人进行健康教育,提高手术治疗效果。方法 对89例腰椎间盘突出症手术病人的术前术后进行知识灌输、行为训练、双向交流相结合的指导。结果 对收治的89例患者进行健康教育,取得了满意效果。结论 科学有序的健康教育是提高手术成功率,减少并发症,提高其康复效果的有力保证。...


    【摘要】 目的 对腰椎间盘突出症手术病人进行健康教育,提高手术治疗效果。方法 对89例腰椎间盘突出症手术病人的术前术后进行知识灌输、行为训练、双向交流相结合的指导。结果 对收治的89例患者进行健康教育,取得了满意效果。结论 科学有序的健康教育是提高手术成功率,减少并发症,提高其康复效果的有力保证。 

  关键词 腰椎间盘突出症 手术 健康教育
     
  腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率较高 [1]  ,对家庭社会造成较大的负担,而非手术治疗无效的情况下,手术治疗是一种常用而有效的治疗方法 [1]  。开展健康教育又是提高手术成功率的一个重要的护教措施。健康教育是通过卫生知识信息传播和行为干预,改变人们的健康行为,提高人们的健康水平的一种方法 [2]  。及时正确的健康教育对腰椎间盘突出症手术病人的康复非常重要,有文献报道,对患者实施有效的健康教育,是提高其康复效果的有力保证 [3]  。为了促进腰椎间盘突出症手术者术后早日康复,我院从2002年1月~2004年5月对89例患者进行了健康教育。现将有关内容介绍如下。

  1 临床资料
   
  我院收治89例椎间盘突出症手术患者,其中男55例,女34例,男∶女=16∶1,年龄18~71岁,平均45.8岁。术前术后均进行了健康教育。

  2 健康教育
   
  2.1 教育对象评估 由于患者对疾病的认识程度、思维方式、文化程度、职业、环境不同,所采取的教育方式不同。我院分别采取个别讲解,做到语言通俗易懂,护士示范、模仿学习等方法逐步进行健康教育。
   
  2.2 术前适应性训练的指导 术后需卧床3周,指导患者先在床上体验仰卧位小便,以免因术后麻醉或体位改变而影响排尿;练习深呼吸及有效的排痰方法,利痰液咳出。

  2.3 饮食指导 个别指导和询问式学习方法,使患者了解饮食护理的重要性。术后6h禁食禁饮,术后1~3天进清淡易消化的半流质,禁牛奶、甜食,避免产气而引起腹胀,多饮水,多食水果、蔬菜,防便秘,术后3天后开始进普食,多食高蛋白含钙丰富的食物,促进伤口愈合。

  2.4 体位与活动的指导
   
  2.4.1 术后平卧2h,以压迫伤口达到止血的目的,以后每2h翻身1次,避免出现褥疮,采取模仿学习与患者现身说法,指导患者翻身时一定保持脊柱成一直线,勿扭转躯干 [4]  。

  2.4.2 术后24h即可进行双下肢肌肉收缩锻炼。平卧位先将双腿伸直,用力绷紧5s后再放松,2次/d,10~20个/次收缩动作,逐渐增加到3~5次/d,同时进行踝关节和足趾的屈伸动作,防肌肉萎缩。
   
  2.4.3 术后2~3天在护士帮助下练习抬腿。平卧双腿伸直,不断增加抬腿的高度,2~3次/d,双腿交替进行防止肌肉神经间的粘连。
   
  2.4.4 术后1周锻炼腰背肌,术后2周拆线后进行腰背肌锻炼。方法:仰卧位先将上肢后伸,抬头抬胸,尽量将上身抬高,离开床面,再练下肢,双腿后伸,膝部伸直至双下肢同时抬起。
   
  2.5 出院指导
   
  2.5.1 腰围保护3周,禁止腰部过分前屈,后伸扭转,左右侧转。
   
  2.5.2 术后4周练习下地行走,循序渐进。
   
  2.5.3 注意站、坐、行和劳动姿势,弯腰取物时最好采用屈髋屈膝下蹲姿势,长期坐位工作注意桌椅高度适宜40~60min改变1次姿势。
   
  3 结论

  对椎间盘突出症手术患者实施有效的健康教育,强化了以病人为中心的整体护理的开展,体现了人文关怀的护理观念。通过对本组出院病人的电话回访和家庭访视了解得知,开展健康教育后,增强了病人战胜疾病的信心,减轻了痛苦,未出现并发症,术后恢复良好。由此可见,对椎间盘突出症手术病人进行科学有效的健康教育,加快了患者术后恢复,提高了手术治疗成功率,提高了病人的生命质量。

  参考文献
    
  1 杨明玉,孙雪莹,崔松育,等.腰椎间盘突出症手术与护理进展.中华护理杂志,2002,5(37):375.
   
  2 黄津芳,李剑媛.健康教育,北京:知识出版社,2001,9:798.
   
  3 仇瑶琴,李树贞.腰椎间盘突出症患者康复影响因素的调查分析.中华护理杂志,2004,4(39):295.
   
  4 吕学正.外科护理学,杭州:浙江大学出版社,1993,41:2.
      

  作者单位:337016江西省萍乡市湘东区人民医院


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