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参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎临床观察

来源:INTERNET 作者:熊焰 谌宁生 陈斌等 2005-8-10

摘要: 我们根据慢性乙型肝炎的发病机制,在全国知名老中医谌宁生教授数十年从医经验基础上,博采众长,精心制定了中药复方参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎,取得满意疗效,现报告如下。1 一般资料 全部病例为本院国家肝病医疗中心2002 ~2004年门诊及住院患者,依据2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议《病毒性肝炎防治方案......


    我们根据慢性乙型肝炎的发病机制,在全国知名老中医谌宁生教授数十年从医经验基础上,博采众长,精心制定了中药复方参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎,取得满意疗效,现报告如下。

  1 资料及方法
   
  1.1 一般资料 全部病例为本院国家肝病医疗中心2002 ~2004年门诊及住院患者,依据2000年(西安)全国传染病与寄生虫学术会议《病毒性肝炎防治方案》,均符合慢性乙型肝炎(轻、中度)诊断,纳入观察159例。治疗组105例,其中男69例,女36例,年龄18~50岁,平均31岁,病程1~13年,平均5.8年;对照组54例,其中男36例,女18例,年龄21~46岁,平均29岁,病程1~12年,平均4.9年。两组病例HBV-DNA均为阳性,HBeAg阳性86例(治疗组61例,对照组25例)。两组患者在年龄、性别、病情及理化检查方面均具有可比性(P>0.05)。
   
  1.2 治疗方法 两组病例一般护肝药物相同(还原型谷胱甘肽、维生素类等),治疗组口服参仙乙肝灵水剂(由本院药剂科制剂室提供),主要成分:党参、丹参、仙灵脾、黄芪、郁 金、女贞、枸杞、蛇舌草、虎杖、白芍、苡仁,每次125ml,每日2次。对照组服用苦参素胶囊(天晴复欣胶囊-正大天晴制药公司产品),每次3粒,每日3次。两组疗程均为6个月。
   
  1.3 观察方法 观察患者治疗前后的症状、体征变化及副作用情况。治疗前后查肝脏B超、心电图、粪、尿常规,治疗前及治疗后每月查肝功能、肾功能、血常规、HBV-DNA、HBV-M。
   
  1.4 疗效标准 参照2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议《病毒性肝炎防治方案》疗效判定标准。显效:肝功能恢复正常,HBV-DNA和HBeAg阴转,HBeAg/HBeAb出现血清转换;有效:肝功能恢复正常,HBV-DNA/HBeAg至少1项阴转,HBeAg/HBeAb未出现血清转换;无效:上述指标无变化。
   
  1.5 统计学方法 采用χ 2 检验,由SPSS11.0统计软件包完成。

  2 结果
   
  2.1 两组患者治疗前后肝功能变化情况 见表1。

  表1 两组患者肝功能变化情况 (略)
   
  注:与本组治疗前比较, ˇ P<0.01,与对照组治疗后比较 △ P>0.05

  2.2 两组患者治疗后HBV-M、HBV-DNA变化情况 见表2。

  表2 两组患者治疗后HBV-M、HBV-DNA 变化比较 (略)

  注:两组比较P>0.05
   
  2.3 两组患者治疗后综合疗效情况 见表3。
   
  表3 两组患者治疗后综合疗效比较(略)

  注:两组比较P>0.05
    
  2.4 两组患者治疗中副作用情况 在治疗过程中,两组患者均未出现明显副作用,肾功能、尿、粪常规、心电图均未出现异常变化,对照组3例出现白细胞减少,口服氨肽素后恢复正常。
   
  3 讨论

  从祖国医学病因病机学说分析,慢性乙型肝炎由于湿热夹毒,侵犯脾胃,蕴结肝胆,久而入肾伤气血,终而形成“湿热毒邪难祛尽,肝郁脾肾气血虚”之复杂病机,故其治则必须解毒、补虚、化痰三法并用,方可取到祛邪、扶正、固本的多重疗效。参仙乙肝灵中,党参、黄芪、白芍益气养血,能增强机体免疫功能,促进肝细胞再生;丹参、郁金行气活血,可抑制或减少肝细胞变性、坏死及炎症反应,并能改善肝脏微循环,有抗肝纤维化作用;仙灵脾、女贞、枸杞补益肝肾,能增强网状内皮系统吞噬能力,提高机体免疫功能;虎杖、蛇舌草清热解毒,可刺激网状内皮系统增生,有抗病毒作用。诸药合用,达益气活血,滋补肝肾,清热解毒之功效。本资料显示,参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎,能有效抑制病毒复制,恢复肝脏功能,改善临床症状,且无明显毒副作用,价格低廉,服用方便,适合于临床使用。其远期疗效及确切机制,我们正在进一步研究观察中。

  参考文献
    
  1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志,2000,8:324-329.

  2 卢清,邬祥惠.天晴复欣对大鼠肝星状细胞增殖的影响.肝脏,2001,6:17-18.
   
  3 雷载权.中药学,上海:上海科学技术出版社,1999,58.
    

  作者单位:410007 湖南长沙湖南中医学院第一附属医院、国家肝病医疗中心


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