当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华医学实践杂志 > 2004年第3卷第11期 > 中医中药 > 补肾固冲安胎法治疗先兆流产48例

补肾固冲安胎法治疗先兆流产48例

来源:INTERNET 作者:吴红 2005-8-10
336*280 ads

摘要: 本人在临床采用补肾固冲,健脾安胎法治疗先兆流产48例,均取得了较满意的疗效,现总结如下。在48例患者中,有31例曾有1~2次人工流产或药物流产史,有8例曾有2次自然流产史,其它5例为初次妊娠。2 治疗方法 48例患者均采用补肾健脾、固冲安胎中药内服治疗。无效5例(流产)。...


    本人在临床采用补肾固冲,健脾安胎法治疗先兆流产48例,均取得了较满意的疗效,现总结如下。

  1 临床资料
   
  1.1 一般资料 本组病例共48例,其中年龄最大37岁,最小24岁,以26~32岁者为多。在48例患者中,有31例曾有1~2次人工流产药物流产史,有8例曾有2次自然流产史,其它5例为初次妊娠。48例患者均有妊娠期间阴道少量出血,或伴有下腹坠痛,或伴有腰部酸困。查尿HCG示阳性。盆腔B超检查,胎囊、胎心博动正常,与停经月份相符。患者有早孕反应。出血在7天以内者39例,出血在10天以内者9例。妊娠40天以内者7例,妊娠40~60天者32例,妊娠60~90天者5例,妊娠90天以上者4例。全部病例均符合《中医妇科病证诊断疗效标准》中“胎漏”的诊断。
   
  1.2 治疗方法 48例患者均采用补肾健脾、固冲安胎中药内服治疗。具体治疗如下:黄芪、党参各30g,菟丝子20g,杜仲、桑寄生、川续断、首乌各15g,白术、山药、陈皮各10g。加减:出血者加茜草根15g,苎麻根10g,阿胶珠10g;腹痛者加白芍10g,佛手10g,钩藤10g;恶心呕吐明显者加砂仁6g,竹茹10g。
   
  1.3 疗效标准 参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医妇科病症诊断疗效标准》,治愈:血止胎安,症状消失,观察2周后,血HCG定量维持在相应水平,B超检查提示子宫大小与停经月份相符,有胎囊、胎心博动;无效:出血不止,堕胎或B超检查提示死胎。
   
  1.4 治疗结果 48例中,痊愈者43例,占患者总数的89.6%,追踪观察,43例均平安产出健康婴儿;无效5例(流产)。
   
  2 病案举例
   
  患者,女,27岁,2003年3月10日初诊。患者诉停经53天,阴道少量出血4天,伴小腹坠痛,腰酸不适,遂来就诊。症见:阴道少量出血,色暗红,小腹隐隐坠痛,腰酸困,舌质淡红,苔薄白,脉沉滑。患者曾有2次自然流产史,每次均在怀孕50天左右,口服维生素E胶丸,肌注黄体酮治疗均无效。当日查尿HCG提示阳性,盆腔B超检查提示宫 内妊娠,早孕7 ± 周,中医诊断为“胎漏”,证属脾肾两虚,冲任不固,治宜补肾健脾,固冲安胎。方药:菟丝子20g,杜仲、川续断、桑寄生各15g,黄芪30g,党参20g,茜草根15g,白术、山药、佛手、苎麻根各10g。每日1剂,水煎温服,并嘱患者卧床休息,禁房事,放松情绪。服方7剂后,患者阴道流血止,仍感腰酸,小腹发胀,原方去苎麻根、茜草根,继服5剂,诸症消失,改为隔日服1剂,服10剂后改为隔2日1剂,服15剂巩固疗效。后顺产一健康男婴。
   
  3 体会

  先兆流产为妊娠初期的常见病,属中医“胎漏”、“胎动不安”及“妊娠腹痛”的范畴。笔者根据几年来的临床观察,认为脾肾两虚,冲任损伤,胎元不固,不能滋养胞胎为先兆流产的主要发病机理。《女科集略》曰:“女子肾脏系于胎,是母之真气,子所系也。若肾气亏损,便不能固摄胎气。因肾藏精,主收藏,为先天之本;脾主运化,是气血生化之源,为后天之本。胎孕既成,则赖先天生殖之精的滋养和肾气的固胎,后天水谷之精的充养,故临床凡治疗先兆流产者,首选补肾健脾,固冲安胎之法。方中菟丝子、杜仲、川续断、桑寄生合用有补肾填精,固冲安胎之功,黄芪、党参、白术、山药健脾益气以养胎助孕。
   
  现代药理研究发现,补肾药中菟丝子有雌激素样作用,能促进卵巢黄体的形成,杜仲能抑制子宫收缩,有镇静止痛作用,川续断含有维生素E成分,可促进子宫胚胎发育,桑寄生等则有促进抗体形成和延长抗体存在时间的作用,健脾药中黄芪能提高T细胞比值,有强壮、镇静作用,党参、白术有激发和促进细胞免疫的作用。通过临床观察,发现运用补肾为主的中药治疗先兆流产不仅能止血,缓解腹痛,腰酸等临床症状,而且对胎儿的生长发育亦有良好的作用。故补肾健脾,固冲安胎法为临床治疗先兆流产的首选方法。

  作者单位:835000新疆伊犁州中医医院妇科


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《补肾固冲安胎法治疗先兆流产48例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: