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逍遥蒌贝汤治疗乳腺增生症60例

来源:INTERNET 作者:孙 良 杨增波 葛春华 2005-8-10
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摘要: 笔者从1999年1月~2004年1月用逍遥蒌贝汤治疗乳腺增生症60例,效果满意,报告如下。2 诊断依据 所有病例均经临床体检、乳腺近红外线扫描和彩色超声检查,必要时行乳腺穿刺活检以排除其它乳腺疾病,均诊断为乳腺增生。2 治疗方法 所有病例均予逍遥蒌贝汤加减。 3 疗效标准及治疗结果 3。...


    笔者从1999年1月~2004年1月用逍遥蒌贝汤治疗乳腺增生症60例,效果满意,报告如下。

  1 临床资料

    1.1 一般资料 本组全部为女性,年龄20~55岁,平均年龄为30.6岁。病史3个月~2年。未婚者9例,已婚者51例;单侧乳房发病者18例,双侧乳房发病者42例。

    1.2 诊断依据 所有病例均经临床体检、乳腺近红外线扫描和彩色超声检查,必要时行乳腺穿刺活检以排除其它乳腺疾病,均诊断为乳腺增生。

  2 治疗方法

    所有病例均予逍遥蒌贝汤加减。基本方:柴胡15g,白芍12g,当归10g,茯苓10g,白术10g,栝楼15g,贝母15g,半夏10g,南星10g,生牡蛎15g,山慈姑15g。若胀痛甚者加金铃子、延胡索,加强行气化滞止痛之力;肿块硬者加夏枯草、海藻,加强软坚散结之功;月经量少者加益母草、丹参,加强活血调经之效。本方每日1剂,文火浓煎300ml,分早、晚温服,10剂为1疗程,连服3个疗程,并嘱患者保持心情舒畅,忌辛辣刺激之品。

    3 疗效标准及治疗结果

    3.1 疗效标准 参照《中医病症诊断疗效标准》中乳腺增生病的疗效标准拟定。痊愈:肿块和乳痛消失,停止治疗半年不复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上且乳痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2,但乳痛减轻或肿块缩小1/2以上,乳痛未减轻;无效:肿块无缩小或反而增大变硬,或单纯乳痛缓解,而肿块不缩小者。

    3.2 治疗结果 60例中,治愈31例,好转22例,无效7例。总有效率88.3%。

  4 病例介绍

    患者,女,35岁。2000年4月16日初诊。自诉双侧乳房肿块伴疼痛不适5个月,疼痛以胀痛为主,每因情志不遂或经前加重,经后缓解,曾自服百消丹等药均不见效,近1个月加重。故前来就诊,查体:双侧乳房外上象限均可触及大小不等的结节,表面光滑,质韧,触痛明显,活动良好,边界清楚,舌质淡,苔薄白,脉弦细。经近红外线乳腺扫描诊断为乳腺增生。中医诊断为乳癖,症属肝郁气滞,痰气互结。予逍遥贝蒌汤治疗共服此方25剂,双乳肿块及胀痛消失,为临床治愈,随访半年未复发。

    5 体会

  乳腺增生是妇科常见病、多发病,多见于中青年妇女,属祖国医学“乳癖”范畴;《疡医大全》云“乳癖似乳中结核,共核随喜怒消长”。《外科正宗》谓“乳癖多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成”。故其病机多由情志不畅或思虑过渡,导致肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀或肝脾不和,痰气凝结而成。针对病机拟疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结为法,予逍遥蒌贝汤加减治疗。诸药同用,共奏疏肝理气,化痰软坚散结之功。临证时辩证加减,变通应用,每获良效。     

  作者单位:266700山东省平度市人民医院


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