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硫酸舒喘灵用于先兆早产126例分析

来源:INTERNET 作者:潘琴芳 2005-8-9
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摘要: 【摘要】 目的 探讨硫酸舒喘灵在先兆早产中应用的临床意义。方法 对126例先兆早产口服硫酸舒喘灵,观察宫缩频率及强度。结果 126例先兆早产孕妇经治疗,宫缩均有显著抑制。结论 硫酸舒喘灵可有效治疗先兆早产。...


    【摘要】 目的 探讨硫酸舒喘灵在先兆早产中应用的临床意义。方法 对126例先兆早产口服硫酸舒喘灵,观察宫缩频率及强度。结果 126例先兆早产孕妇经治疗,宫缩均有显著抑制。结论 硫酸舒喘灵可有效治疗先兆早产。关键词 硫酸舒喘灵 先兆早产 宫缩频度

1 临床资料

1.1 病例选择 早产儿的定义:1962年WHO将妊娠周数<37周作为早产的诊断标准 [1] 。我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。确诊为先兆早产的条件:(1)妊娠在28~37周;(2)胎膜完整;(3)宫口开大3cm以内;(4)子宫收缩持续时间不超过30s,间隙为10min以上者。

1.2 发生率 自1998年1月~2002年9月间我院共分娩913例,其中收治妊娠满28周至不满37周(196~258日)孕妇126例,占分娩总人数13.8%。

1.3 年龄及孕妇情况1.3.1 初产妇年龄分布情况 见表1。表1显示,初产妇最小年龄19岁,最大35岁,平均年龄24.7岁。初产妇共112例,占统计先兆早产人数的88.9%。 表1 初产妇年龄分布情况(略)

1.3.2 经产妇年龄分布情况 见表2。表2显示,经产妇共14例,占统计人数的12%,经产妇平均年龄32岁。表2 经产妇年龄分布情况(略)

1.3.3 合并症 在126例先兆早产的孕妇中,妊娠合并妊高征等急、慢性疾病者共29例,占23%。其中合并妊高征7例;合并贫血8例;肝功能正常,但二对半呈“二阳”或“三阳”共6例;双胎4例;其他4例。见表3。表3 妊娠合并症分布情况合并症

2 治疗方法

对已确诊为先兆早产孕妇,首次口服硫酸舒喘灵4.8mg,观察15~20min;若宫缩的频率或强度减弱,即按4.8mg,Q6h口服用,一直维持此剂量。若30min后宫缩未见减弱,再加服2.4~4.8mg,以后仍按4.8mg,Q6h服用,同时针对其他合并症进行对症治疗。

3 结果

126例先兆早产孕妇经入院正规治疗,孕妇宫缩均有显著抑制。孕龄平均维持至39.7周,最短维持在不足1周分娩的仅3例,占2.3%。新生儿体重平均3.23kg。与随机抽取同年份126例孕妇对照,孕龄平均40.2周,新生儿体 重3.27g,二者差异无显著性(P>0.5)。新生儿畸形、窒息发生率无明显升高。

4 讨论

硫酸舒喘灵属拟肾上腺素能β-受体兴奋剂类药物,主要具有β 2 -受体兴奋作用,松弛子宫平滑肌,抑制子宫平滑肌收缩的活性,从而抑制宫缩。口服硫酸舒喘灵后由胃肠吸收,一般15min后发挥药效,2~2.5h血浆浓度达高峰,维持4~5h,其半衰期为2.7~5h,代谢产物80%分布在血浆中,76%由尿液排泄最多,可持续3天。

提高疗效,应明确早产原因,只有因子宫收缩所致的先兆早产有效,而对宫颈、宫体正常、胎膜早破等引起的早产无效 [2] ,治疗中要严密观察宫缩强度,及时调整剂量。为保持血液中药物浓度,应每6h口服1次,避免用每日3次或4次的方法服用。硫酸舒喘灵片剂中含有少量β 1 —受体兴奋的成分,口服较静脉给药的副作用小,偶有服药后心悸、心律不齐,可加服谷维素10mg,控制植物神经紊乱,预防心悸加重,效果满意,本组126例,孕妇未发生1例被迫中途停药。

目前尚无文献报道用药后对胎或新生儿产生损害,有文献报道长期应用,偶见胎心率增快、新生儿暂时性低血糖等症状,本组新生儿未见类似症状。

参考文献

1 陈荣华,郑德元,毕克礼.尼尔逊儿科学,第15版.西安:世界图书出版社西安公司,1999,1.

2 单家治.硫酸舒喘灵在产科的应用.中国妇产科专家经验文集,1994,5.

 作者单位:212000江苏省镇江市丹徒区上党镇卫生院


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