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产时静推葡萄糖酸钙163例疗效观察

来源:INTERNET 作者:魏玉华 孟宪凤 朱海燕 2005-8-5

摘要: 我院妇产科于1999年1月~2000年12月2年间,对产妇产时应用葡萄糖酸钙防治宫缩乏力,下肢肌肉痉挛症,产后出血收到了很好的效果。1 临床资料全部病例均系我院住院分娩的产妇,共观察治疗380例,其中第一胎者325例,二胎者55例。随机分为静推葡萄糖酸钙组163例,对照组217例。2 治疗方法治疗组在出现临产先兆时或进入第一产......


    提高产科质量是提高人口素质的首要环节,产时用钙是提高产科质量的方法之一。我院妇产科于1999年1月~2000年12月2年间,对产妇产时应用葡萄糖酸钙防治宫缩乏力,下肢肌肉痉挛症,产后出血收到了很好的效果。现总结如下。

1 临床资料

全部病例均系我院住院分娩的产妇,共观察治疗380例,其中第一胎者325例,二胎者55例;妊娠37~40周者238例,41~42周者93例,>42周者49例。随机分为静推葡萄糖酸钙组163例,对照组217例。

2 治疗方法

治疗组在出现临产先兆时或进入第一产程中静推10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml+VitC1.0g,一般用1~2次,两次用药间隔>5h,对照组不用葡萄糖酸钙,其他治疗如应用催产素、支持疗法与治疗组相同。

3 结果

用葡萄糖酸钙后观察宫缩强度、产程长短、产后2h出血量、下肢肌肉痉挛症的发生率。与对照组比较结果见表1。

表1 两组宫缩强度,产程长短等结果比较 例(%)

从表1可知:用钙后其宫缩加强,宫缩乏力、下肢肌肉痉挛症、产后出血发病率明显降低,总产程缩短(P<0.05)。其新生儿发病率差异无显著性,故未列入表中。

4 讨论

钙是参与人体生理活动所必需的元素,由于孕期的生理性变化,孕妇往往处于血钙偏低状态,因为胎儿骨骼及胎盘的形成需要较多的钙 [1] 。产妇进入产程后由于紧张、疲劳、饮食不佳,常发生宫缩乏力、下肢肌肉痉挛症、产后出血等并发症。用钙后其发生率明显降低,其作用机理是:子宫平滑肌有效的收缩是分娩的主力,产后宫缩是防止产后出血的关键(即生物学结扎),宫缩剂虽促进子宫收缩,但平滑 肌收缩依赖三磷酸腺苷(ATP)分解产生能量,而ATP分解需钙离子参与始能活化产生能量,故注射葡萄糖酸钙有助于维持肌肉神经兴奋性,加强子宫收缩,缩短产程,减少产后出血 [2] ,再是Ca 2+ 能增加血管的致密度,减少渗出,这也是减少产后出血的另一因素。低血钙时,神经肌肉的异常兴奋性则引起局部肌肉抽搐 [3] ,故补钙可防止下肢肌肉痉挛症,从而减轻产妇的痛苦。可见产时用钙值得临床应用。

参考文献

1 乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1997,4.

2 曹泽毅.中华妇产科学,第1版.北京:人民卫生出版社,1999.

3 刘玉生.儿科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1997.

作者单位:271100山东省莱芜市中医医院妇产科


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