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中西医结合治疗过敏性紫癜35例

来源:INTERNET 作者:马爱萍 杨忠尚 2005-8-5

摘要: 过敏性紫癜是常见的变态反应性疾病。以皮下出血点、关节疼痛等为主要症状。单纯使用西药葡萄糖酸钙加激素类药物治疗,虽有疗效,但易发生药物不良反应和一定的副作用,而且容易复发。笔者采用中西医结合、中西药联用的方法治疗35例,均取得满意效果,无1例复发。...


    过敏性紫癜是常见的变态反应性疾病。以皮下出血点、关节疼痛等为主要症状。单纯使用西药葡萄糖酸钙加激素类药物治疗,虽有疗效,但易发生药物不良反应和一定的副作用,而且容易复发。笔者采用中西医结合、中西药联用的方法治疗35例,均取得满意效果,无1例复发。现将有关资料报告如下。

1 临床资料

本组35例中男18例,女17例;年龄最大者66岁,年龄最小者9岁;病程最长者1个月,最短者3天。

2 治疗方法

均采用每日静脉推注10%葡萄糖酸钙20ml,维生素C1g,口服强地松片每次50mg1日3次。中药根据辨证分型,采用清热解毒、活血化瘀、凉血止血之法。其辨证分型是:(1)热毒型。症见皮下出血点较大,颜色鲜红,大便干结,小便短赤,口渴,舌红苔黄,脉浮数。方用:自拟清热凉血汤:生地30g,丹皮15g,白芍10g,当归9g,仙鹤草15g,紫草15g,天花粉9g,甘草9g,白茅根10g。上方水煎服,每日1剂,早晚各服1次。(2)湿毒型:症见皮下出血点较大色暗淡,并见于腕部、膝部关节疼痛、稍肿,神疲肢软,舌苔白,脉滑。方用:自拟祛湿止血汤:当归10g,川芎10g,白芍10g,寄生12g,川断12g,牛膝12g,仙鹤草1.2g,紫草12g,丹皮9g,地榆炭、棕榈炭各12g,甘草9g,炮姜6g。水煎服,每日1剂,早晚分服。(3)混合型:症见全身多处大片出血点,伴关节疼痛,脐周或下腹部疼痛,食少纳差,神疲乏力,舌紫暗,苔薄黄,脉弦紧。方用:自拟消癜汤:生地12g,麦冬12g,元参 12g,丹皮9g,仙鹤草9g,元胡9g,川楝子9g,枳壳9g,佛手片10g,血见愁10g,白薇9g,白茅根12g,甘草9g,白芍9g。水煎服,每日1剂,早晚各服1次。以上1周为1疗程。

3 结果

35例中使用本方法治疗1疗程,临床症状消失者19例,2疗程症状消失者11例,3疗程者5例,35例全部治愈。3个月后随访无1例复发,治愈率100%。

4 病案举例

患者,男,12岁,学生,于1999年7月6日初诊。患者1个月前,出现双侧膝关节肿胀疼痛,到当地卫生院,按急性风湿热治疗(用药不详),后见双侧前臂、双下肢、肩部出现铜钱大小出血点,转院去县医院,诊为过敏性紫癜,治疗1周后,全部症状消失出院。前三天又出现关节疼痛、双下肢出现少量出血点,来我院就诊。

诊见:双下肢内侧有铜钱大小圆形、不规则形皮下出血点三处。踝关节、膝关节稍肿、疼痛、活动不受限制,伴有神疲乏力,食少纳差,舌苔薄黄,舌质稍暗红,脉滑数。诊为湿毒型过敏性紫癜。用:10%葡萄糖酸钙20ml,每日静脉注射1次,服中药祛湿止血汤5剂,每日1剂,早晚各服用1次。共15天,全身症状消失,精神、食欲转佳,痊愈出院。

5 小结

过敏性紫癜属中医“肌衄”范畴,治疗本病单纯西药抗过敏,虽有效果但易复发。笔者采用中药辨证分型,加西药抗过敏治疗,可根据不同病情选用不同的组方对症治疗,即可减少激素类对患者的副作用,又可以起到提高机体免疫功能,调节内分泌,药症相投故而效如桴鼓。以上仅笔者小小体会,仅供各位同道参考。

作者单位:717300陕西省子长县热寺湾乡卫生院

717304陕西省子长县杨家园则镇康复医院


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