当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2005年第6卷第9期 > 中医中药 > 炙甘草汤加减治疗早搏60例

炙甘草汤加减治疗早搏60例

来源:INTERNET 作者:肖树平 2005-6-15
336*280 ads

摘要: 炙甘草汤源于张仲景《伤寒论》,笔者自2001年起应用此方加减治疗早搏60例均取得一定疗效,且无明显临床副作用,现总结如下。 1 临床资料 60例均为我科住院及门诊患者,男43例,女17例,年龄38~67岁,均符合人民卫生出版社《内科学》第五版的早搏诊断标准,有“心动悸、脉结代”的临床表现,心电图、24h动态心电图提示室......


  炙甘草汤源于张仲景《伤寒论》,笔者自2001年起应用此方加减治疗早搏60例均取得一定疗效,且无明显临床副作用,现总结如下。

  1 临床资料
    
  60例均为我科住院及门诊患者,男43例,女17例,年龄38~67岁,均符合人民卫生出版社《内科学》第五版的早搏诊断标准,有“心动悸、脉结代”的临床表现,心电图、24h动态心电图提示室性早搏34例,房性早搏15例,房室交界区性早搏11例,属于冠心病引起27例,心脏神经官能症引起15例,高心病引起11例,风心病引起7例,脉搏:每分钟早搏1~3次者9例,每分钟3~6次者16例,每分钟6~10次者30例,呈二联律者2例,三联律者3例。

  2 治疗方法
    
  方药:炙甘草25g,党参15g,桂枝9g,麦冬15g,生地20g,阿胶(烊化)10g,火麻仁20g,大枣3枚,药汁加清酒服用。
   
  临症加减:形寒肢冷加大桂枝用量;耳鸣、口苦、心烦加柴胡、半夏、黄连;胸痛明显加丹参、川芎;心慌明显加生牡、五味子;胸闷、气短加瓜蒌、薤白、枳壳;善惊、易怒、少寐、多梦加磁石、朱砂、远志。用法:口服一剂,每剂煎3次,共取汁450ml,分三次口服,10剂为一疗程。

  3 疗效标准
    
  治愈:“心动悸,脉结代”消失,心电图示无早搏;有效:“心动悸,脉结代”减轻,心电图示早搏次数较前减少;无效:“心动悸、脉结代”无变化,心电图早搏同前或加重。

  4 治疗结果
    
  60例中治愈35例,有效23例,无效2例,总有效率96.7%。
    
  5 典型病例
    
  患者,男,64岁,2004年5月20日就诊,主因发作性胸闷、心慌、气短1年,加重10天入院,上述症状发作多以劳累或情绪激动为诱因,病程中精神,饮食、睡眠均欠佳,曾在外院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给予硝酸酯类药物及其他改善血循环西药治疗,疗效欠佳,为求进一步诊治来我院,入院查体:脉搏105次/min,血压130/80mmHg;叩心界不大,心率105次/min,律不齐,可闻及早搏,心音稍低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音,舌质红,苔薄黄,脉细弱结代。心电图示:窦性心动过速,偶发室早。入院后及时行冠状动脉造影术后除外冠心病诊断,并明确诊断为心脏神经官能症。嘱患者院外中药治疗:炙甘汤加味;炙甘草25g,党参15g,桂枝9g,麦冬15g,生地20g,阿胶(烊化)10g,火麻仁20g,大枣3枚,柴胡15g,夜交藤30g,酸枣仁20g,半夏10g,丹参30g,生龙牡各10g,薤白10g,7剂,每日1剂,水煎服。1周后患者一般情况改善,胸闷、心慌、气短明显好转;查体:心率78次/min,心音正常,律齐,未闻及早搏,脉象有力,无结代。复查心电图示:窦性心律,大致正常心电图。以原方5剂巩固疗效,随访1年未见复发。
    
  6 讨论
    
  早搏属于祖国医学中“胸痹”、“怔忡”、“脉结代”范畴,多属心气、心阳不足,或气阴两虚或兼有痰湿、瘀血、肝阳上亢特点。炙甘草、党参、大枣益气以补心脾;生地、麦冬、阿胶、麻子仁甘润滋阴、养血补血、柴胡、半夏疏肝理气、薤白开胸散结理气,酌情配伍活血化瘀、燥湿化痰之药,使全方温而不燥,气血流通,脉道通利,共收益气复脉,滋阴补血,散气理结之功,是临床治疗早搏的有效方剂。

   作者单位:075000河北张家口解放军第251医院心脏内科


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《炙甘草汤加减治疗早搏60例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: