当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2005年第6卷第7期 > 中医中药 > 香苏加味饮治疗动力障碍型功能性消化不良50例临床观察

香苏加味饮治疗动力障碍型功能性消化不良50例临床观察

来源:INTERNET 作者:胡为营 2005-6-15
336*280 ads

摘要: 动力障碍型功能性消化不良是临床常见病,近来研究发现,大多数动力障碍型功能性消化不良患者与胃肠运动功能紊乱有关,笔者自1998~2000年,根据其临床特点,应用香苏加味饮治疗本病50例,并与西沙比利30例进行对比观察,现将结果报告如下。1 一般资料 本组80例均为门诊患者,随机分为两组,治疗组50例,男21例,女29例,......


  动力障碍型功能性消化不良是临床常见病,近来研究发现,大多数动力障碍型功能性消化不良患者与胃肠运动功能紊乱有关,笔者自1998~2000年,根据其临床特点,应用香苏加味饮治疗本病50例,并与西沙比利30例进行对比观察,现将结果报告如下。

  1 临床资料
    
  1.1 一般资料 本组80例均为门诊患者,随机分为两组,治疗组50例,男21例,女29例,年龄18~66岁,平均40.6岁,病程1个月~20年,平均3.8年;对照组30例,男11例,女19例,年龄16~70岁,平均41.2岁,病程3个月~22年,平均3.5年。
   
  1.2 诊断标准 根据1987年芝加哥国际专题工作会议确定的标准:(1)具有反复发作上腹部或胸骨后疼痛、饱胀、泛酸、嗳气嘈杂、恶心呕吐等症状,病程超过4周;(2)内镜检查排除胃粘膜糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变;(3)实验室检查、B超、X线等检查排除肝、胆、胰等器质性病变及其它全身性疾病患者。

  2 治疗方法
    
  治疗组:采用香苏加味饮,每日1剂,分2次服。药物组成:香附10g,苏梗10g,陈皮10g,枳壳12g,厚朴10g,焦四仙各10g,大腹皮10g,丹皮15g,檀香6g,砂仁6g。加减:脾虚便溏者加炒白术、党参;嗳气频作、恶心呕吐者加代赭石、旋复花;泛吐酸水者加黄连、吴茱萸;湿热内盛加黄连、黄芩;寒甚者加桂枝、干姜。对照组,采用西沙比利(西安杨森制药有限公司生产)5mg,每日3次,于饭前15~30min口服,治疗4周为一疗程。治疗期间停用与本病有关的治疗药物,并嘱患者忌食辛辣等刺激性食物,忌烟酒、调情志。

  3 疗效观察
    
  3.1 疗效判定标准 服药后1个月内临床症状完全消失,饮食大便如常人为治愈;服药1个月内主要症状明显好转为有效;服药1个月内症状无明显减轻或加重者为无效。

  3.2 治疗结果 治疗组50例,治愈21例,有效25例,无效4例,总有效率92%;对照组30例,治愈9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.33%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。
    
  4 讨论
    
  FD在人群中发病率很高,约占消化门诊的60%左右,而动力障碍型更占其大多数,其发病机制尚未完全阐明,国外学者大多认为,上消化道动力障碍及肠功能紊乱是其主要病因,当前以促动力药治疗为公认的有效方法,西沙比利目前被认为是治疗FD较好的药物,本组香苏加味饮治疗有效率优于对照组且副作用少。根据动力障碍型FD的临床表现,应归属于中医“痞满”的范畴,病因有饮食积滞、痰气搏结、湿浊内蕴、七情失和导致脾失健运、中焦气机痞塞不畅,因此理气调中、疏通气机是治疗本病的基本措施。香苏加味饮由香苏散、丹皮饮等加减组合而成。方中香附微苦微甘性平而不寒不热,入肝经,善于疏肝解郁、调理气机且有行气止痛之功,现代多认为肠功能紊乱多与肝郁有关。枳实、厚朴、大腹皮疏脾理气、利膈宽中除胀满;苏梗、陈皮、檀香、砂仁温中行气,化湿醒脾开胃;焦四仙消食导滞,配合理气通降药以除满;中医认为“久病入络、气病及血”,方中加一味丹皮活血化瘀止痛,总之全方共奏理气通降、和胃除胀之效,使中枢运转、清升浊降、上下流通,痞症自除。现代药理研究证实:香附、苏梗、枳实等理气药可调节胃肠蠕动和功能,减少胆汁返流,缓解黏膜下血管痉挛和胃肠平滑肌的痉挛,能够排出胃肠积气积物,丹皮等活血药可以增加胃黏膜血流量改善微循环,陈皮不仅使胃肠道蠕动增加且使有节律性,枳实、丹皮同用既可调整胃十二指肠功能,增强胃排空与小肠推进功能,又可增加胃黏膜微循环灌注,使胃粘膜组织能量代谢及上皮细胞再生,本方既符合中医传统理论、又体现现代药理诠释。 

  作者单位:272059山东省济宁市任城区安居医院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《香苏加味饮治疗动力障碍型功能性消化不良50例临床观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: