小儿急性喉炎65例治疗体会

    1 临床资料

    本组65例中，男45例，女20例，年龄1～4岁。诊断标准按《实用儿科学》上册（诸福棠主编第6版） ［1］ 。其中前驱症状表现为上呼吸道感染者35例（56%），无明显诱因夜间突然发病者30例（44%）;喉梗阻Ⅰ度19例，Ⅱ度36例，Ⅲ度10例。

    2 治疗方法

    本组病例确诊后全部采用地塞米松冲击治疗，第1天，地塞米松分次静脉推注每次2～5mg，总量不超过2.5mg·kg -1 ·d -1 ，至症状缓解。继之1mg·kg -1 ·d -1 分次静脉推注共2～3天。同时给予抗生素及抗病毒药物，吸氧，镇静，止痉等对症治疗。结果痊愈45例，好转20例，继续给予维持治疗，5～7天痊愈。无一例行气管切开，无一例死亡。

    3 讨论

    急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，由于小儿喉腔狭小，软骨较多，粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜下组织松弛易引起水肿，且咳嗽功能不强，致分泌物不易排除，神经敏感，受刺激后易引起喉痉挛，并发喉梗阻 ［1］ 。即使是轻度炎症也易导致严重喉梗阻发病。地塞米松比氢化可的松和强的松的非特异性抗原消肿的作用强，对水盐代谢影响更弱，不易引起钠水潴留 ［2］ 。大剂量冲击治疗，能迅速缓解喉炎患儿吸气性呼吸困难危象，减少气管切开率，降低死亡率，且药源廉价易得，值得临床应用。

    参考文献

    1 诸福棠.实用儿科学.第六版.北京:人民卫生出版社，2000，1126.

    2 金有豫，林志彬.医药理学基础.北京:世界图书出版公司，1988，255.

    作者单位:030006山西太原航空仪表有限公司医院儿科