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疏肝和胃法治疗慢性萎缩性胃炎55例疗效观察

来源:《中华中西医杂志》 作者: 2009-8-24

摘要: 【关键词】 疏肝和胃法 慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病,是一种比较顽固难治的消化道疾病,并且被认为是一种主要的胃癌前期病变。本文自2007年8月-2008年8月以疏肝和胃法为主辨证治疗慢性萎缩性胃炎55例取得了满意疗效,现报告如下。2 治疗方法 疏肝和胃基本方 :柴胡、陈皮、川芎、鸡内金、云......


【关键词】  疏肝和胃法 慢性萎缩性胃炎

 慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病,是一种比较顽固难治的消化道疾病,并且被认为是一种主要的胃癌前期病变。但目前尚缺乏理想的治疗方法。本文自2007年8月-2008年8月以疏肝和胃法为主辨证治疗慢性萎缩性胃炎55例取得了满意疗效,现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   本组55例均为门诊患者,其中男26例,女29例;年龄25~75岁,平均58岁。病程1~30年,平均13年。所有患者均经胃镜检查确诊。

    1.2   治疗方法   疏肝和胃基本方 :柴胡、陈皮、川芎、鸡内金、云苓、香附、枳壳、 焦三仙、法半夏、 黄芩、木香、厚朴。气虚者加黄芪、党参、白术;伴阴虚者加沙参、石斛、玉竹、麦冬等;血虚者重黄芪加当归、熟地、阿胶;痛甚者加元胡、金铃子;偏寒者加良姜、肉桂;日久有瘀象者加炒五灵脂、制乳没;内热者加酒军、黄连、大腹皮。水煎服,每日1剂,每月服药25天,休息5天。3个月为1个疗程,疗程结束后复查胃镜,必要时取活检病理检查。

    2   治疗效果

    2.1   疗效评定标准   按“中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则”制定。

    2.2   临床疗效   本组55例,治愈23例,占41.8%;显效20例,占36.4%;有效5例,占9.1%;无效7例,占12.7%,总有效率87.3%。接近国内文献的最好疗效。

    3   讨论 

    慢性萎缩性胃炎中医归属胃脘痛、胃痞等范畴。《素问·六元正纪大论篇》中“木郁之发,民病胃脘,当心而痛”。因此,我们认为肝郁为其基本病机,胃为多气多血之腑,气滞日久,影响血行,必致血瘀内生。阳明胃土一有邪阻,则气机郁闭,热自内生。胃喜润而恶燥,邪热内生,则易伤胃阴,致胃阴不足。木郁乘土,脾失健运,胃失和降,清气不升,浊气不降,则致脾雍胃逆。这些症候都与肝郁密切相关。故治本病当以疏肝和胃为主。本方以柴胡、香附、川芎疏肝理气止痛;陈皮、云苓、焦三仙健脾和胃;枳壳 、厚朴、半夏助胃气下降;酒军、芩连清中焦郁热;川芎、灵芝、乳没理气化瘀通络。并注意辨证用药灵活加减,因而取得良好疗效。

    (编辑:欣   阳)


作者单位:1 262600 山东临朐,临朐县中医院普外科 2 262600 山东临朐,临朐县九山中心卫生院


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