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静脉输液过敏反应的预防

来源:《中华中西医杂志》 作者:段春晖,阿仁高娃 2008-7-4
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摘要: 【关键词】 静脉输液 1 正确认识输液在临床治疗中的意义,严格掌握输液指征 输液前应询问病人药物过敏史,输液当中要按时巡视病房,密切观察病情和输液情况,发现过敏反应要及时登记,分析原因并立即采取有效措施以防止再次发生。如药物应用期间更换批号或停药24h后再继续使用者必须重新作过敏试验,即使皮试阴性亦要......


【关键词】  静脉输液


    1  正确认识输液在临床治疗中的意义,严格掌握输液指征

    输液前应询问病人药物过敏史,输液当中要按时巡视病房,密切观察病情和输液情况,发现过敏反应要及时登记,分析原因并立即采取有效措施以防止再次发生。2  用药前的过敏试验

    临床医师用有过敏性质的药物均要做皮试,但是要做皮肤试敏实验的药物首先必须详细询问有无过敏史方可做皮肤试验,有过敏史者禁忌做过敏试验。如药物应用期间更换批号或停药24h后再继续使用者必须重新作过敏试验,即使皮试阴性亦要时时注意过敏反应的发生,值得一提的是迟发型和速发型过敏反应之间也可互相转换,这说明 即使皮试阴性后连续用药当中也有可能发生严重的速发型过敏反应。有些药物在干燥状态下相对稳定,遇湿加速分解,在水溶液中不稳定,放置时间越长则致敏物质越多,故用药必须在临用前方进行溶解配制,且点滴时间不易太长以减少过敏反应并且保证疗效。3  抗生素的药敏试验

    目前我国对青霉素普遍做皮肤过敏试验,而对头孢菌素是否做皮肤过敏试验上没有统一规定,有的医院做,有的医院不做,而有的医院则用青霉素皮肤过敏试验来判断对头孢菌素类药物是否有过敏反应显然也是不恰当的,目前对头孢菌素类药物尚未统一标准皮试液,从而影响判断可出现假阴性,故必须统一标准的皮试液。4  其他药物的过敏试验

    临床上血浆代用品及麻醉剂、造影剂等造成过敏反应并不少见,为预防这方面的过敏反应,有人推荐对有过敏或不良反应史,几天内有2次接触同一药物史,70岁以上老年人以及有组织胺释放的高危病人,预先给予H1和H2受体阻滞药可阻止过敏反应。如将其与肾上腺素联合应用,可使造影剂的全部反应发生率显著降低,但预防用药虽可减少或减轻不良反应,但不能完全杜绝,故也要时时注意过敏反应的发生。

    实践证明,静脉输液能使药物达到高效速效目的,有利病人的康复和危重病人的抢救,是临床医疗上不可缺少的重要措施之一。但由于输液是直接地、大量地将药物输入血管进入人体,所以要有严谨的科学态度,必须选用最安全的药物,且应缓慢注射,切不可随意增大剂量或增加给药次数及延长给药时间或不适当的联合用药,以免药物蓄积而导致过敏反应发生率增高。


作者单位:014010 内蒙古包头,包头市矿务局医院


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