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麻杏石甘汤加味治疗急性肺炎30例疗效观察

来源:《中华中西医杂志》 作者:徐艳丽,黄善波,黄善 2008-7-4
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摘要: 肺炎是成人常见病、多发病,严重影响人们的健康,2006年1~10月我们应用麻杏石甘汤加味治疗急性肺炎30例,并与西药治疗30例进行对照观察,现报告如下。按中医辨证为风热犯肺型或痰热闭肺型,西医诊断为肺炎轻型(普通型)。随机分为两组:治疗组30例,男16例,女14例。X线胸片示支气管肺炎病变30例。...



    肺炎是成人常见病、多发病,严重影响人们的健康,2006年1~10月我们应用麻杏石甘汤加味治疗急性肺炎30例,并与西药治疗30例进行对照观察,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 全部60例均为本院住院患者。按中医辨证为风热犯肺型或痰热闭肺型,西医诊断为肺炎轻型(普通型)。随机分为两组:治疗组30例,男16例,女14例;年龄12~60岁,病程1~7天。临床表现:30例中发热27例,咳嗽30例,喘促30例,双肺细湿啰音30例;X线胸片示支气管肺炎病变30例。对照组30例,年龄14~60岁,病程1~7天。临床表现:发热25例,咳嗽30例,轻度喘促30例,双肺均细湿啰音30例。两组情况相仿,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 治疗组的中药组方为麻杏石甘汤加味,药物组成,炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏30g,甘草3g,黄芩10g,双花10g,桔梗6g,蝉衣3g,地龙10g,钩藤10g,炙杷叶10g,紫菀10g,每日1剂,水煎服。连服7天为1个疗程,对照组用头孢噻肟钠4g,病毒唑0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注,7天为1个疗程。

    1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]判定疗效。治愈:症状消失,体温正常,肺部啰音消失,X线检查肺部病灶吸收。好转:症状减轻,肺部啰音减少,X线检查肺部病灶未完全吸收。未愈:症状、体征均无改善或恶化。

    1.4 治疗结果 治疗组30例中,治愈12例,好转16例,2例无效,总有效率为93.34%。对照组30例,治愈11例,好转18例,无效1例,总有效率为96.67%,两组差异无显著性。

    1.5 药物毒副作用观察 治疗组出现轻度腹泻2例,对照组出现厌食3例,贫血2例,腹泻1例。

    2 讨论

    成人社区获得性肺炎多由病毒感染引起,尽管抗病毒感染的途径很多,如直接抑制或杀灭病毒,干扰病毒的吸附,或阻止病毒穿入细胞,或抑制病毒释放,或增强抗病毒功能等,但迄今,临床疗效突出,价格便宜的药物很少,且有的药物毒副作用大。本文选用麻杏石甘汤加双花、黄芩防治病毒性呼吸道感染取得较好效果。方中,双花和黄芩有抗病毒和抗菌作用,黄芩为清热药中清热解毒的首位中药,与双花配伍可增强清热解毒的功效。麻黄、杏仁宣降肺气、化痰降逆,石膏清泄肺热,甘草化痰止咳,蝉衣、地龙疏风、清热、平喘,诸药合用,共奏开肺宣闭,化痰解毒之效。临床观察表明麻杏石甘汤加味为治疗成人急性肺炎(痰热闭肺型)的理想药物。

    病毒唑有厌食、腹泻、可逆性贫血和肝酶升高等毒副作用,明显多于治疗组。

【参考文献】
  1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,78.


作者单位:1 836400 新疆福海,福海县中医院内科 2 836400 新疆福海,福海县人民医院外科(Δ药房)


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