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中西医结合治疗孕妇上呼吸道感染76例临床观察

来源:中华中西医杂志 作者:谭畅 2007-4-26
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摘要: 【摘要】 目的 观察中西医结合治疗孕妇上呼吸道感染的疗效。方法 通过对本院门诊来就诊的76例孕妇上呼吸道感染者进行中西医结合治疗。结论 经中西医结合治疗的76例孕妇上呼吸道感染者无一例胎儿畸形发生,由此证明中西医结合方法简便,疗程短,治愈率高,对胎儿损害小的行之有效的治疗方法。 【关键词】 中西医结合治疗。...


      【摘要】  目的  观察中西医结合治疗孕妇上呼吸道感染的疗效。方法  通过对本院门诊来就诊的76例孕妇上呼吸道感染者进行中西医结合治疗。结果  经过临床观察显示:显效68例,占89.43%;有效8例,占10.57%,总有效率100%。结论  经中西医结合治疗的76例孕妇上呼吸道感染者无一例胎儿畸形发生,由此证明中西医结合方法简便,疗程短,治愈率高,对胎儿损害小的行之有效的治疗方法。

    【关键词】  中西医结合治疗;孕妇;上呼吸道感染

      上呼吸道感染(上感)是对孕妇危害较大的常见病之一,多数是由病毒感染引起,部分由细菌引起,但该病单纯用西药治疗疗效不显著,而且对孕妇来讲是不合适的。我们于2003年10月~2006年4月采用中西医结合诊疗防范对门诊的76例孕妇上感进行了治疗,收到了较好的效果,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  76例上感孕妇中,从妊娠6~38周之间不等,年龄最小20岁,最大36例,经中西医结合治疗后,病程最短8h,最长72h。

    1.2  临床表现  孕妇均有发热,体温在37.6℃~39.8℃之间,并有流涕、咳嗽、咽痛,全身不适等症状。体格检查:精神尚好,稍有气促,咽部充血,个别有扁桃体肿大和浅表淋巴结肿大,听诊有呼吸音粗,心率稍快,有苔黄,脉数症象,但无腹痛等其他症状。

    2  治疗方法

    首先对来诊有上感症状的孕妇详细检查,对感染症状明显者作血常规检查,根据综合分析诊断后决定给予口服或静脉给药。中医对上感以因人而异,辨证施治的原则来治疗,76例中有19例给予中药方剂治疗:如风寒型上感用辛温解表药,方剂如下并加减:杏仁、苏叶、陈皮、白芷、桂枝、荆芥、防风、甘草等加减。风热型用辛凉解表药,方剂如下并加减:双花、连翘、大青叶、桔梗、大力子、板蓝根、黄芩等。黄芩也有清热安胎作用,每日1剂,每日2次,水煎服。都在1~3天内收到满意的效果。

    对体温在38.5℃以上,且病状较明显的上感孕妇,并有白细胞升高者,我们给予青霉素600~800万U,每日1次,静点(静点青霉素前须作皮试),并加用双黄连针剂,600mg/(kg·d),并密切观察静点中孕妇有无不良反应,发现问题及时处理,同时嘱孕妇多注意休息,多饮开水,并多吃富含维生素的清淡食品等综合治疗方法。对发热的孕妇给用对胎儿及孕妇损害小的退热药,并口服维C银翘片。同时注意胎儿状况。

    3  结果

    3.1  结果分析  显效68例,其中19例用中药方剂,用药1天后体温下降,流涕、咳嗽、咽痛不适症状大减,用药2~3天后痊愈。49例体温在38.5℃以上,上呼吸道症状重的静点青霉素加双黄连针剂,用药1天后体温下降,咽痛、咳嗽、上呼吸道感染症状明显减轻,用药3~5天后痊愈。有效8例,静点2天后体温下降,上呼吸道症状明显减轻,用药5天后痊愈。以上总结起来,显效率89.43%,有效率10.57%,总有效率100%。

    3.2  追踪观察  对76例孕妇分别在孕20周、28周、32周、38周时给予B超检查,对出生的新生儿及6个月内的婴儿进行体检及神经系统检查,无一例畸形及异常情况发生。

    4  讨论

    上呼吸道感染的病因多数由病毒引起,而病毒感染对孕早期(孕12周以前)的胎儿危害最大,因为病毒感染易造成胎儿的器官发育异常和畸形,尤其是胎儿脑部发育异常的几率最高,而且在治疗过程中,用药又要格外慎重,因此采用无毒无害的中西医结合治疗方法,是使孕妇和胎儿受损害较小的好方法。

    以上方剂和双黄连针剂主要成分为连翘、双花、黄芩等中药组成,具有祛寒、润肺化痰、轻咽利喉、清热抗炎、增强机体免疫力之功效,是孕妇适宜用的药物,同时黄芩又有清热安胎之功效。

    中医认为,感冒是由外邪侵入机体后,机体与外邪相争的过程,由于孕妇处于一个特殊阶段,因此我们采用了中医因人而异,辨证施治的原则,西药方面选用了青霉素这种孕期A级药品,发挥了中西医相结合的取长补短、相辅相成的优势,使孕妇的免疫力增强,身体抵抗力也增加,以达到了快速清除孕妇体内病毒及细菌的感染,达到了治疗的目的。

    通过追踪观察,未发现有胎儿畸形及异常情况发生,从而证明以上中西医结合治疗方法是疗效好、治愈率高、对胎儿损害最小的好方法,同时又保护了胎儿在宫内正常生长发育,因此中西医结合治疗方法是治疗孕妇上感的有效方法,值得临床试用。

   作者单位:164300 黑龙江黑河,黑河市爱辉区妇幼保健院

  (编辑:悦  铭)


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