当前位置:Home > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2006年第7卷第16期 > 针刺为主治疗面瘫概述

针刺为主治疗面瘫概述

来源:中华中西医杂志 作者:黄建辉,文 雄 2006-12-18
336*280 ads

摘要: 面瘫(周围性面瘫)由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致,表现为面部表情肌瘫痪,治疗原则上主要致力于改善微循环。现把治疗方法概述如下。阳白透鱼腰,太阳透鱼腰,四白透地仓,迎香透地仓,地仓透颊车,及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池,有痰加丰隆。3 后遗症期 七星针叩打上额、口角旁、下关处,或三棱针在阳白......


   面瘫(周围性面瘫)由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致,表现为面部表情肌瘫痪,治疗原则上主要致力于改善微循环。现把治疗方法概述如下。

    1  针灸

    1.1  分期论治

    1.1.1  早期(急性炎症期)  发病后1~7天为发展期,7~10天为静止期。取穴宜少、浅刺、平刺、手法宜轻、不宜电针。可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。风池点刺。留针30min。灸耳后翳风和耳前区,雀啄灸,不宜重灸,灸至皮肤红晕为止,时间20~30min。

    1.1.2  恢复期(发病后20天)  加用电针,疏密波。阳白透鱼腰,太阳透鱼腰,四白透地仓,迎香透地仓,地仓透颊车,及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池,有痰加丰隆。风池点刺。可加灸。

    1.1.3  后遗症期  七星针叩打上额、口角旁、下关处,或三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血,然后拔罐,2次/周。

    1.2  分型论治

    1.2.1  风寒阻络型  处方:地仓、下关、四白、攒竹、阳白、风池、合谷。

    1.2.2  阻络型  处方:地仓、四白、头维、攒竹、合谷、曲池、大椎。

    1.2.3  阳明实热型  处方:内庭、合谷、四白、地仓、阳白、下关、迎香、曲池、商阳。

    1.2.4  少阳湿热型  处方:风池、翳风、颊车、地仓、合谷、耳门。

    1.2.5  肝阳上亢型  处方:太冲、太溪、颊车、阳白、攒竹、四白、迎香、头维、合谷。

    2  TDP局部照射

    每天治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔2天。

    3  面部肌力训练[1]

    自我面部按摩15min,自觉面部发热后进行额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、鼻根肌、鼻中隔下降肌、提上唇肌、提口角肌、笑肌、颧骨肌、颊肌、口轮匝肌、颏肌的肌力训练。肌力2级以下者可用手指帮助做被动练习,肌力3级以上者做被动运动,同时进行速度、灵敏度、协调性训练,每天训练1次,每次30min。

    4  个别专家疗法

    4.1  许佳年[2]的围刺法和排刺法  (1)沿皮围刺法,以阳白、迎香、夹承浆(右)为中心作围刺,针数及围刺面积视局部肌力情况而定,每周治疗2~3次,10次为1个疗程;(2)排刺法,沿经络循行排列针刺,不局限于穴位,肌力弱者,排列要密,针距小,针数多;肌力强者,排列疏,针距大,针数少。

    4.2  殷风新的烧针法  选取患侧的下关、地仓透颊车,用75mm毫针刺入得气后,用酒精灯烧针尾,以病人能耐受为度,先取下关,后取地仓透颊车,每穴烧针10min,每日1次。

    4.3  邓盛林[3]运用灵龟八法  选穴分两组,A组:君穴申脉,臣穴照海,配穴睛明、承浆透地仓(患侧),B组:君穴后溪,臣穴外关,配穴瞳子透承泣(患侧)、水沟透地仓(患侧)。按灵龟八法选好君穴的开阖时辰,如2003年5月20日13~15点(癸巳日、未时)开穴申脉,则先针A组君臣二穴,得气后留针15min,不起针,再取A组配穴留针45min;第2天甲午日午时开穴后溪,即取B组穴位。如此交替,20次为1个疗程。体弱脾虚痰多加足三里、丰隆;舌麻舌歪者加廉泉;耳后痛加翳风。

    5  注意事项

    (1)治疗宜早不宜晚:一般患者发病后2~7天麻痹程度达到高峰,在发病当时或次日针灸。(2)针灸取穴宜精不宜多,更不宜强刺激:一次取穴5~7穴,中度刺激,得气为宜,避免刺激过强及电针过久。(3)治疗方法切忌群法齐上:发病40天内,针加灸即可,不宜同时选用过多的治疗方法。早期不宜过多使用红外线、热敷、按摩、电针等治疗。(4)病程短,年轻者易治愈;病程长,年老者治愈困难且恢复较慢。(5)大多数病例在2~3个月恢复,约40%的患者有自愈倾向。

    【参考文献】

    1  张皓.针灸配合面部肌力训练治疗周围性面瘫.中国康复理论与实践,2005,11(12):1037.

    2  许佳年.顽固性面瘫针刺疗法探析.辽宁中医学院学报,2005,7(6):609.

    3  邓盛林.专家笔谈.面瘫(3).中国针灸,2005,25(12):887.

     作者单位: 510320 广东广州,解放军91708部队医院

  (编辑:李  木)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《针刺为主治疗面瘫概述》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: