当前位置:Home > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2006年第7卷第3期 > 浅议针灸治疗三叉神经痛

浅议针灸治疗三叉神经痛

来源:中华中西医杂志 作者:王晓光,王永芳,胡元森 2006-7-19
336*280 ads

摘要: 【摘要】 三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。针灸取阳明经穴位为主,局部取穴与远端取穴配合治疗,以清泻阳明,活血通络,缓急止痛。【关键词】 三叉神经痛 。针灸治疗 三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,又称“痛性抽搐”,属中医的“面痛”、“偏头痛”范畴。...


  【摘要】  三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛。针灸取阳明经穴位为主,局部取穴与远端取穴配合治疗,以清泻阳明,活血通络,缓急止痛。

  【关键词】  三叉神经痛  ;针灸治疗 

  三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧痛,又称“痛性抽搐”,属中医的“面痛”、“偏头痛”范畴。本症多发生于成年及老年人,女性多于男性,大多为单侧。临床上以第二、第三支发病多见。笔者采用针灸治疗此病,疗效显著。现介绍如下。

  1  临床资料

  本组共治疗56例,男20例,女36例;年龄最大78岁,最小35岁;第一支痛5例,第二支痛15例,第三支痛16例;复合型20例;病程最短1个月,最长10余年;原发性48例,继发性8例。其中胆脂瘤3例,疱疹后神经痛眼支5例。

  2  治疗方法

  2.1  针刺取穴  第一支痛取鱼腰、下关为主,可配阳白、上星、合谷、内庭等穴。第二、三支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等。其中头面部穴位取患侧;合谷、内庭取双侧。

  2.2  针刺手法  针刺时均取28号毫针,用泻法。针鱼腰穴,取1.0寸毫针,针尖斜向内眼角刺人0.3~0.5寸,有触电感传至眼、前额时提插3~5次;针四白穴取1.5寸毫针,针尖向同侧太阳穴方向刺入1.0寸左右,有触电感传至上颌、上唇、上牙等处时,提插3~5次;针下关穴取3.0寸毫针,针尖向对侧外耳道方向刺人2.0~2.5寸,当出现触电感传至下颌与舌时,提插3~5次;针夹承浆穴取1.5寸毫针,针尖向下颌颏隆凸方向斜刺1.0寸左右,有触电感传至下唇、下颌时,提插3~5次;针阳白、上星、地仓、合谷、内庭等穴,常规刺法。每日1次,重10次为1疗程,休息3~5天,可继续下一疗程。

  3  疗效观察与结果

  3.1  疗效标准  治疗后面部疼痛完全消失为临床治愈;面部疼痛及发作次数明显减少为显效;面部疼痛及发作次数减少为好转;治疗后面部疼痛及发作次数无变化为无效。

  3.2  治疗结果  本组病例中38例患者就诊前曾口服卡马西平片,因治疗一段时间后疗效欠佳自行停止服药,针刺过程中未服药治疗。18例未曾服药者,针灸同时配合服用卡马西平片0.1g,每日2次。针灸治疗次数最少6次,最多20次。临床治愈42例,占75%;显效9例,占16.1%;好转5例,占8.9%;无效0例;总有效率100%。其中42例随访半年内未复发,11例分别在3~4个月内复发,但症状较轻,继续针灸治疗5~10次后症状消失。3例胆脂瘤患者,症状减轻后,均转院手术治疗,未追踪随访。

  4  典型病例

  例1,男,78岁,2001年3月5日就诊。主诉:左面颊部间断疼痛10余年,自觉受凉、劳累则发,以往疼痛时间短暂,发作次数较少,曾误认为牙痛而拔牙后疼痛不减。近年来症状逐渐加重,疼痛剧烈,如刀割火灼,持续时间较长,发作频繁,难以忍受。曾在当地治疗,症状无明显改善。今晨又发作1次,以左侧内眼角、鼻部及口角处为主疼痛剧烈,不敢眨眼、洗脸;擤鼻涕,并难以进食,持续约5~6min。就诊时检查:左眼结膜充血,左眉棱骨有压痛,余无阳性体征。患者形体消瘦,精神疲惫。舌质红,苔薄白,脉弦细。诊断:三叉神经痛。针刺取穴:鱼腰、四白、下关、地仓、合谷、内庭,每日1次,1次后疼痛明显减轻。继续治疗,并配合卡马西平片0.1g,每日2次口服,共10次疼痛停止。追访半年,未见复发。

  例2,女,69岁,2002年4月8日就诊。主诉:左侧面颊部间断疼痛,加重月余,以耳部、下颌为甚,不能咀嚼。近日症状逐渐加重,疼痛持续时间逐渐延长,次数频繁,曾在当地诊所用抗生素治疗,症状略有改善。查体:左耳后乳突周围有压痛,耳道内有淡黄色液体渗出,形体肥胖,颜面虚浮,表情痛苦,舌体胖大,舌质淡紫,苔薄白腻,脉弦滑。头颅CT增强扫描显示:胆脂瘤。诊断:继发性三叉神经痛。治疗取穴:下关、翳风、地仓、夹承浆、合谷、内庭。每日1次,6次后疼痛明显减轻。建议其手术治疗,遂转院治疗。

  5  体会

  (1)本病的发作常与情绪变化和疲劳有关,因此应避风寒、调情志,注意休息,忌食辛辣刺激之物。(2)气至病所是针刺镇痛的关键,下关穴是治疗该病的主穴,三叉神经第一支痛时,针刺下关穴针尖向头部的前上方刺,第二、三支痛,针尖向头面的后下方刺,使之产生触电样传导。(3)阳明经为多气多血之府,针灸取阳明经穴为主,上下配穴,以清泻阳明,活血通络,缓急止痛。(4)原发性三叉神经痛,轻者疗效较好,重者配合口服卡马西平片可增强疗效。继发性三叉神经痛应积极治疗原发病。

  作者单位: 1 134300 吉林白山,白山市中医院针灸推拿

  2 134300 吉林白山,通化矿务局总医院中医科

  3 134300 吉林白山,吉林省中医药学

    (编辑:海  涛)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《浅议针灸治疗三叉神经痛》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: