发展信息病理学

来源：中华中西医杂志作者：杨丽 2006-7-19

摘要: “病理为医之本”［1］充分地反映了病理学在临床医学中的重要地位，为疾病的诊断提供了必要的理论基础和实践依据。随着医院各临床科室的发展，病理学也得到了充分的发展和重视。病理科的条件得到了明显的改善，由单筒显微镜到双筒显微镜再到自动控制的显微镜，由免疫组织化学到分子生物学再到分子遗传学，而随着计算机与......

“病理医之本”［1］充分地反映了病理学在临床医学中的重要地位，为疾病的诊断提供了必要的理论基础和实践依据随着医院各临床科室的发展，病理学也得到了充分的发展和重视。病理科的条件得到了明显的改善，由单筒显微镜到双筒显微镜再到自动控制的显微镜，由免疫组织化学到分子生物学再到分子遗传学，而随着计算机与网络技术的应用及普及，对医院各临床科室，尤其是对病理学也将产生非常深远的影响。

　　首先，计算机及其软件可以把各病理学的教科书内容、主要参考文献、供各章节教学用的典型的体和镜下标本图像、各章节的思考题、考试题以及临床病例讨论的病例及图像都存储下来，供学生们和病理学工作者自学，熟悉理论，认识标本，进行思考，对照总结，为疾病的诊断提供切实可靠的依据。

　　其次，电脑网络系统的建立，不仅能对日常病理报告发出清晰易见的彩色图谱及文字诊断，还可以对所有的病理标本进行存储，包括患者的临床资料、诊断意见、巨检等。尤其是对病理大体标本图片的存储是显得重要，因为随着尸检率的下降，获得齐全的新鲜的典型大体标本是很困难的，而对于新代的学生们来说，可以通过网络系统看到更更好的大体标本的图片。

　　第三，建立网络病理［2］。在临床病理工作中，最重要的还是远程病理体系的建立，即使一先进的病理科，其人力及诊断水平总是有限的，必然为一些疑难病例的诊断所困惑；即使是诊断明确的病例，有条件的患者或其家属，为了争取更可靠的诊断意见，往往携带标本，长途跋涉去外地会诊，既浪费人力、财力，还会延误治疗，而对于边远落后地区，或者县一级医院的病理科，长期一个人工作，诊断水平及工作经验受到很大限制，以上等等都可能而且可以用计算机向远处的较先进的单位发送病理资料和图像会诊。所以网络病理会诊的优势相当明显，它方便、快捷，为患者带来了机会，赢得了时间，同时节省了费用。网络会诊具有相当高的诊断准确性，从欧美各国开展网络病理会诊的资料来看，准确率高达88%～99%。但要注意申请会诊的病理工作者一定要由低倍到高倍采取足够量的图像，压缩储存在计算机内，然后将病史及手术所见写在电子邮件（E-mail）上，插入或粘贴到图像上，一起发送到远方会诊单位。