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处女膜粘连35例临床分析

来源:中华中西医杂志 作者:杨秀珍,蔺存莲,郑美丽 2006-7-19

摘要: 处女膜是阴道开口部,是女性阴道分泌物排出及经血排出的必经之路,也是婚后性交器官,粘连后尿液向前排出,经血不能排出,临床上易将此病误诊为先天性阴道闭锁。1 临床资料1。病因主要由于幼女时雌激素水平低,阴道壁及处女膜上皮均薄弱,易受外界感染,加之不卫生造成粘连。2 临床表现 大多数均由母亲发现,尤其3岁以前......


  处女膜是阴道开口部,是女性阴道分泌物排出及经血排出的必经之路,也是婚后性交器官,粘连后尿液向前排出,经血不能排出,临床上易将此病误诊为先天性阴道闭锁。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  来源于门诊及外院转来共35例;年龄8个月~1岁15例,占43%;1~3岁5例,占43%;15岁3例,占8%;18岁2例,占6%。病因主要由于幼女时雌激素水平低,阴道壁及处女膜上皮均薄弱,易受外界感染,加之不卫生造成粘连。

  1.2  临床表现  大多数均由母亲发现,尤其3岁以前的幼女小便异常及洗外阴时见外阴异常,15岁以后由患者本人发现,因正好月经来潮,经血不能从阴道排出造成小便困难,下腹痛、下坠,所以病人均以下腹痛及小便困难来就诊。

  1.3  处置与转归  首先明确诊断,消毒后对幼女处女膜粘连者用双手食指行分离术,因毕竟是粘连,检查时发现粘连处有一条淡暗色细线,分离后有少许出血,用红霉素软膏涂处女膜两边,以防再次粘连,对于月经来潮者因粘连的处女膜壁厚形成毛细血管网分离较困难,必须行处女膜切开,处女膜粘连后经血停滞于阴道内,可见暗色突起,触及时有空洞感。18岁1例因误认为盆腔肿物住外科行剖腹探查术,开腹后找不到肿物,请我科会诊后询问病史,下腹痛3个月,检查阴道外口突出触及时有空洞感,“处女膜闭锁”,消毒后用注射器穿刺抽出1000ml暗色血。所有病例经正确处理后均痊愈。

  2  体会

  多年来通过对35例处女膜粘连处置,有一定临床经验,并总结出可靠的诊断依据,对女孩从出生后一直到月经来潮这一段,尤其对3岁以前,母亲一定经常给予外阴清洗,如母亲有阴道炎,不应与女儿一块用洗盆及一块儿洗内衣,注意女儿排尿,到月经来潮时注意有阴道出血,有下腹痛及排尿困难或下坠感,如有上述情况,一定去妇产科检查,在检查时,尤其3岁以前者,处女膜粘连处有一条暗线,消毒后,稍用力就可轻易分开,年龄越大分离时出血越多,但不会引起大出血,分开后一定用红霉素软膏涂上以防再次粘连。在月经来潮时,如无阴道出血,有下腹痛及排尿困难及下坠感患者一定检查外阴情况,做肛诊或借助B超确诊。一旦确诊,及时行处女膜切开,以免引起不必要的后果。
 
  (编辑:海  涛)

  作者单位:017000 内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院妇产科


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