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系统性红斑狼疮和皮肌炎血清免疫球蛋白和补体的比较

来源:中华中西医杂志 作者:苏艳丹,卯建,左薇薇 2006-7-19
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摘要: 系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害的自身免疫性结缔组织病,其病因与发病机制尚未完全阐明。SLE和DM目前认为是自身免疫性疾病,与免疫、感染和遗传有关。在SLE和DM的病人的血清中,检测到一系列特异性自身抗体,自身抗体在疾病的发生发展中起重要作用。我们比较SLE和DM患者血清中免疫球蛋白和补体的含量。...


  系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害的自身免疫性结缔组织病,其病因与发病机制尚未完全阐明。皮肤炎(DM)是一类以肌力减弱和肌酶升高为特征的特发性肌炎。SLE和DM目前认为是自身免疫性疾病,与免疫、感染和遗传有关。在SLE和DM的病人的血清中,检测到一系列特异性自身抗体,自身抗体在疾病的发生发展中起重要作用。我们比较SLE和DM患者血清中免疫球蛋白和补体的含量。

  1  资料与方法

  1.1  标准来源  16例SLE患者,6例DM患者均为本院住院病人,20例健康正常人为本院体检人群。

  1.2  仪器  美国DADE BEHRING特种蛋白仪。

  1.3  方法  散射比浊法。

  1.4  统计学方法  计量数据以(x±s)表示,采用t检验

  2  结果

  2.1  SLE患者和正常人血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM,补体C3、C5检测结果  见表1。

  表1  SLE和正常人IgG、IgA和IgM,补体C3、C5比较(略)

  注:两组比较,经t检验,P<0.05,差异有显著性
   
  从表1可见,SLE患者的免疫球蛋白IgG、IgA含量均显著高于正常人,而SLE患者的补体C3和C5均显著低于正常人。

  2.2  DM患者和正常人血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM,补体C3、C5检测结果  见表2。

  表2  DM和正常人IgG、IgA和IgM,补体C3、C5比较(略)

  注:经t检验,P<0.05,差异有显著性

  从表2可见,DM患者的免疫球蛋白IgA含量显著高于正常人。

  3  讨论

  免疫球蛋白是由网状内皮系统的成熟浆细胞合成,其分布于几乎所有的组织和器官中,如脾、淋巴结、骨骼、肺等。补体是存在于正常人或动物血清中的一组球蛋白,有酶活性。补体是非特异性免疫中极为重要的组成部分之一,当受到激活,补体便按一定顺序呈现连锁酶促反应,参与机体的防御功能和机体的处自稳状态。

  SLE和DM的病理学改变大致相同,主要以脂肪小叶性变性坏死、炎性细胞浸润和小叶间隔性血管炎及栓塞为显著特征[1,2]。目前认为,IgG、IgA和C3抗体沉积在脂肪小叶间血管壁而引起血管炎,引起脂肪小叶缺血,导致脂膜炎的发生。我们的结果表明,SLE患者的免疫球蛋白IgG、IgA含量显著高于正常人,SLE患者的补体C3和C5均显著低于正常人。而DM患者的免疫球蛋白仅IgA含量均显著高于正常人,而SLE患者的其他指标均和正常人差异无显著性。虽然SLE和DM均为自身免疫性疾病,两者在临床上有许多共同之处,都可测出某些器官非特异性自身抗体如类风湿因子等,但在某些方面,如抗磷脂抗体上二者有很大差别。本研究反映了SLE患者免疫球蛋白升高,而补体缺失,有非特异免疫功能紊乱,形成可溶性免疫复合物。

  研究表明[3],经过临床治疗,SLE随着病情好转,各免疫指标逐渐恢复。故检测免疫球蛋白、补体的含量对SLE的监测有一定的临床意义。

  【参考文献】

  1  赵辨.临床皮肤病学.第三版.南京:江苏科技出版社,2001,654.

  2  Reichlin M,Arnett FC.Multip licity of antibodies in myositis sera.A rth ritis R heum,1984,27:1150.

  3  廖淑珍.24例系统性红斑狼疮免疫球蛋白及补体检测结果分析.右江民族医学院学报,2003,25:540.
 
  (编辑:悦  铭)

  作者单位: 650032 云南昆明,昆明医学院第一附属医院


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