摘要: 1 临床资料 我院于1998年12月～2002年11月间收治的早产儿中发现水肿48例。水肿均在生后第2～3天出现，主要在足背、会阴及双下肢，呈凹陷性。无一例发生全身性水肿。水肿患儿中胎龄≤34周29例（占60。...
水肿均在生后第2～3天出现，主要在足背、会阴及双下肢，呈凹陷性;无
例发生全身性水肿。水肿患儿中胎龄≤34周29例（占60.4%）;窒息22例，其中19例
轻度窒息。硬肿症4例（占8.3%），低血钙4例（占8.3%）。水肿患儿肾功能均在正常范围内。尿常规示5例有一过性蛋白尿。白蛋白及总蛋白均在正常范围内。不论是否应用利尿治疗，患儿水肿最终均会全部消退。
在发生水肿的胎龄≤34周与>34周两组早产儿比较，两者差异有非常显著性（P<0.01）;在发生水肿的有、无窒息两组比较，两者差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
（1）本组资料中，尚未发生严重免疫溶血性水肿、心源性水肿、先天性肾畸形等疾病。同时在注意控制补液量及液体速度，避免了医源性水肿的情况下，胎龄≤34周早产儿发生凹陷性水肿显著
于胎龄>34周早产儿。虽然早产儿发生水肿有多
因素，但胎龄小是其中最重要因素，考虑早产的生理性因素有关。因为正常新生儿体液占体重的80%，高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液，而胎龄愈小体液所占的比例愈高，故早产儿具有一定程度的水肿，并且胎龄愈小愈明显。（2）分娩时窒息与无窒息早产儿发生水肿比较本资料中差异无显著性，
可能因本资料早产儿窒息多为轻度，对肾功能未造成明显影响，所测水肿早产儿的肾功能均在正常范围内。新生儿窒息时，各脏器血液灌注量减少，易造成包括肾在内的多脏器功能损害。应尽量减少或避免窒息，对保护肾功能，改善水肿都很重要。本文早产儿所出现的凹陷性水肿，用与不用利尿剂治疗水肿均能全部消退，故早产儿因生理因素所致水肿，如一般情况良好，可不必处理，预后良好。
参考文献
1 金汉珍，黄得珉，宫希吉.实用新生儿学.北京:人民出版社，1997，198.
2 刘敬，曹海英，何纯义.新生儿窒息多脏器血液动力学研究.中华儿科杂志，1998，36（2）:72.
作者单位:830000乌鲁木齐兰州军区乌鲁木齐总医院儿科
