当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2004年第5卷第22期 > 中医中药 > 喘咳灵治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察

喘咳灵治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察

来源:INTERNET 作者:刘晓健 谭海彦 2005-6-3
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 观察喘咳灵对咳嗽变异型哮喘的近期临床效果和远期效果。方法 把62例咳嗽变异型哮喘分为治疗组和对照组,对照组30例给予口服氨茶碱和扑尔敏,治疗组32例给予喘咳灵,每日1剂。随访内容包括咳嗽、喘息症状,药物副作用、肺部体检等。结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有显著性,P0。...


  【摘要】 目的 观察喘咳灵对咳嗽变异型哮喘的近期临床效果和远期效果。方法 把62例咳嗽变异型哮喘分为治疗组和对照组,对照组30例给予口服氨茶碱和扑尔敏,治疗组32例给予喘咳灵,每日1剂。两组的疗程均为1个月。症状未控制时每周随访1~2次,症状控制后每月随访1~2次,共随访6个月。随访内容包括咳嗽、喘息症状,药物副作用、肺部体检等。结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有显著性,P<0.05;而治疗组的复发率明显低于对照组,差异有非常显著性P<0.01。结论 喘咳灵不但具有很好的短期疗效,而且还可以降低咳嗽变异型哮喘的复发率。因此,喘咳灵值得临床进一步研究开发。
    

  小儿咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主的一种变态反应性疾病,是儿科常见的一种特殊类型哮喘。西医治疗方法很多,但疗效不佳。为了更好地治疗小儿咳嗽变异性哮喘,我们观察了2002年1月~2004年6月间62例儿童咳嗽变异性哮喘,现报告如下。

  1 资料与方法
   
  1.1 纳入标准 [1]   咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;(2)临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;(3)用支气管扩张剂咳嗽发作可缓解,是诊断本病的基本条件;(4)有个人或家族过敏史,气管反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。
   
  1.2 一般资料 62例均为我院门诊及住院病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄<1岁6例,1~6岁8例,7~12岁18例;平均年龄(9.7±3.6)岁,病史2个月~5年,平均为3.5岁;对照组30例,其中男16例,女14例,年龄<1岁6例,1~6岁7例,7~12岁17例;平均年龄(8.5±2.9)岁,病史1个月~6年,平均为3.1年;两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性,具有可比性。
   
  1.3 治疗方法 对照组给予口服氨茶碱片,每次4~5mg/kg每日3次,扑尔敏每次0.1mg/kg每日2~3次。治疗组予以喘咳灵加减治疗,基本药物组成如下:麻黄、桂枝、贝母、瓜蒌皮、天花粉、玄胡、干姜、细辛、桑白皮、葶苈子、半夏、五味子。剂量随年龄调整,水煎服,每日1剂。两组的疗程均为1个月。
   
  1.4 疗效标准 [2]   显效:临床控制;咳嗽气喘消失,精神、食欲正常,双肺喘鸣音消失。有效:咳嗽气喘好精神、食欲恢复,双肺仍有少许喘鸣音。无效:症状无变化或加重者。

  2 结果
   
  2.1 疗效比较 见表1。

  2.2 复发率比较 见表2。

  表1 两组治疗后的临床疗效比较(略)

  注:治疗组较对照组疗效差异有非常显著性P<0.05

  表2 两组治疗后的复发率比较(略)

  注:治疗组较对照组疗效差异有显著性P<0.01
   
  3 讨论

  目前认为小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)本质上与哮喘相同,即存在由过敏原所致的气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性,故对CVA的治疗与哮喘相似。主要的西药有支气管扩张剂、抗变态反应及稳定肥大细胞的药物、糖皮质激素等 [3]  。这些药物的近期疗效尚可,而远期疗效较差。咳嗽变异型哮喘属于中医学的“喘证”,其基本病机为风寒束表,痰饮内停;治宜解表、温肺化饮,止咳平喘。喘咳灵是我们治疗咳嗽变异型哮喘的常用方,方中麻黄、桂枝发汗解表、宜肺平喘,贝母、瓜蒌皮、天花粉、玄胡止咳化痰,干姜、细辛、桑白皮、葶苈子、半夏温肺化饮,止咳平喘;但上述 诸药辛温刚燥,易耗肺气,故用五味子收敛肺气。全方配伍,既可以治标,又可以治本。据现代药理研究证实 [4]  ,其中的麻黄能解除支气管痉挛,对抗肥大细胞释放的化学介质;半夏有泻水祛毒作用,能改善胃肠,气管粘膜水代谢,从而稳定肥大细胞膜,抑制组胺等化学介质释放;细辛有麻痹气管粘膜末梢神经、阻滞气管粘膜冲动的刺激传导;五味子有镇咳,增强肾上腺皮质功能,提高机体非特异性免疫功能,消除呼吸道炎症。
   
  本研究结果显示,治疗组的总有效率为97%,明显高于对照组的83%,说明喘咳灵对小儿咳嗽变异型哮喘有较好的临床疗效。
   
  同时,我们发现,治疗组小儿咳嗽变异型哮喘6个月内的复发率为9%,明显低于对照组的33%,两组比较差异有显著性,P<0.05。
   
  综合以上,我们认为,喘咳灵不但具有很好的短期疗效,而且还可以降低咳嗽变异型哮喘的复发率。因此,喘咳灵值得临床进一步研究开发。
   
  参考文献
    
  1 毛玉香,翁梅芬.贝母瓜蒌散加减治疗儿童咳嗽变异性哮喘64例.河北中医,2004,1(26):1.
   
  2 舒兰.六君子汤加味治疗咳嗽变异性哮喘.中国中西医结合杂志,1998,12(18):12.

  3 李明华,殷凯生,朱栓立.哮喘病学.北京:人民卫生出版社,1998,494.
   
  4 冯泽永.中西医学比较.北京:科学出版社,2001,1:208.

  作者单位:421800湖南省耒阳市人民医院
   
       410008中南大学湘雅医院中西医结合研究所 


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《喘咳灵治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: