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寿胎丸加减治疗先兆流产42例

来源:INTERNET 作者:楼国平 卢章文 2005-6-2
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摘要: 【摘要】 目的 观察传统名方治疗先兆流产的临床疗效果。方法 用寿胎丸(菟丝子、川断、桑寄生、党参、白术、熟地等)加减治疗本病42例。结论 提示寿胎丸加减治疗先兆流产有补肾健脾,养阴安胎的功效。 笔者自2002年4月~2003年8月以来用寿胎丸加减治疗先兆流产42例,取得了满意的疗效。...


  【摘要】 目的 观察传统名方治疗先兆流产的临床疗效果。方法 用寿胎丸(菟丝子、川断、桑寄生、党参、白术、熟地等)加减治疗本病42例。服药时间最短7天,最长35天。结果 治愈38例,无效4例,总有效率90.5%。结论 提示寿胎丸加减治疗先兆流产有补肾健脾,养阴安胎的功效。

  笔者自2002年4月~2003年8月以来用寿胎丸加减治疗先兆流产42例,取得了满意的疗效。现将有关资料总结如下。
   
  1 资料与方法
   
  1.1 一般资料 本组42例均为门诊病例,均经尿妊娠试验及B超检查确诊为早孕,并排除葡萄胎、死胎、宫外孕等。年龄最大40岁,最小22岁;怀孕时间6~20周;孕次1~4次;病程1~7天。临床症状可见阴道少量出血,时下时止,或伴有下腹坠胀及轻微的腰酸腹痛。妇科检查:宫口未开,羊膜未破,子宫大小与妊娠月份相符。
   
  1.2 治疗方法 用寿胎丸加减:菟丝子20g,川断、桑寄生、党参、苎麻根各15g,白术、黄芪、熟地各12g。随证加减:阴道出血量多者加阿胶、地榆炭、仙鹤草;腰酸痛甚者加杜仲、补骨脂;下腹坠胀者加升麻、陈皮;腹痛者加白芍、炙甘草;恶心呕吐者加苏梗、砂仁。每日1剂,分早晚2次煎服。服药7天为1个疗程。为巩固疗效,在患者诸症消失后,宜间断服药1~2个月,每月5~7剂。
   
  1.3 疗效标准 治愈:临床症状及自觉症状消失;B超检查提示胎儿发育与妊娠月份相符,胎心搏动正常;妊娠期顺利度过。无效:自觉症状加剧,阴道出血不止,或血量增加,甚至发展为不全流产或流产。

  2 治疗结果
     
  42例经1~5个疗程治疗后。治愈38例,无效4例,总有效率为90.5%。
   
  典型病例,患者,28岁。于2002年5月18日初诊。患者妊娠2月余,阴道少量出血2日,色红,无血块,伴腰酸腹坠胀。B超检查示:宫内活胎。患者婚后2年余,先后行药流2次,诊见:纳差,恶心,口干欲饮,溲热,便结,舌质红,苔薄白,脉滑数。证属肝肾不足,兼有血热。治拟补肾健脾,清热安胎。处方:菟丝子20g,川断、桑寄生、党参、苎麻根各15g,白术、黄芪、生地、冬桑叶各12g,苏梗6g。每日1剂,服药5剂后,阴道出血停止,继服2剂,诸症消失。继用上方略加减隔天服用7剂以巩固疗效。随访足月顺产一子。

  3 体会

  先兆流产属祖国医学“胎漏”、“胎动不安”等范畴。其基本病机为肾脾不足、气血虚弱、冲任不固、胎失所系。张锡纯《医学衷中参西录》云:“男女生育,皆赖肾气作强,肾旺得以能荫胎也”。肾为先天之本,肾之精气充盈则能系胎。
   
  脾为后天之本,气血生化之源,气血充盛则能养胎。因此本 并治宜补肾健脾,养血安胎。主方中菟丝子、川断、桑寄生固肾壮腰以系胎;党参、白术、黄芪健脾益气;熟地滋阴养血;苎麻根凉血止血,兼能安胎。诸药合用,达到肾气足、脾气健、血气和、胎气充,故本病自愈。

  作者单位:322100浙江省东阳市中医院 


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