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蓖麻油煎鸡蛋在产科中的应用

来源:INTERNET 作者:白申廷 葛秋花 侯长卫 2005-6-2
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摘要: 我科从2002年以来,将蓖麻油煎鸡蛋应用于足月妊娠引产中,缩短了产程时间,有效地降低了围产期婴儿死亡率,为减少产妇并发症起到了积极作用,效果显著。随机分为两组:煎鸡蛋引产组165例,催产素引产组150例。2 方法 医用蓖麻油50ml,放入锅内加热,将3个鸡蛋加少许食盐搅拌均匀,倒入油中煎熟,让产妇顿服。3 催产素引产......


  我科从2002年以来,将蓖麻油煎鸡蛋应用于足月妊娠引产中,缩短了产程时间,有效地降低了围产期婴儿死亡率,为减少产妇并发症起到了积极作用,效果显著。

  1 临床资料
   
  1.1 一般资料 为2002~2004年在我院住院分娩的315例晚期妊娠妇女,本组产妇均符合以下条件:根据宫颈Bishop评分标准,宫颈评分≥6分,初产妇、无规律宫缩,除外产科并发症和合并症、臀位、头盆不称、骨产道异常等;随机分为两组:煎鸡蛋引产组165例,催产素引产组150例;两组年龄、孕周及宫颈成熟度评分比较差异无显著性。
   
  1.2 方法 医用蓖麻油50ml,放入锅内加热,将3个鸡蛋加少许食盐搅拌均匀,倒入油中煎熟,让产妇顿服。一般多于服用后2~3h出现宫缩。凡一次服用后24h内开始出现宫缩,并有宫颈进行性扩张为成功,反之为失败。一次失败后可于次日继续服用,连续两次失败则改为其它治疗方法。

  1.3 催产素引产液的制备及用法 将催产素5U溶于5%葡萄糖500ml内,即为催产素引产液,将催产素引产液静脉输入,每分钟8滴开始逐渐增加滴数,以维持有效宫缩(每分钟宫缩1次,每次持续30~40s),若输入2~3组液体未进入产程则停用。于次日再用上述方法引产,连续2次仍然无效,则改用其它方法。
  
  1.4 疗效评定标准 服用煎鸡蛋或静脉输入催产素液后24h内正式临产者,即为有效,连续2次服用煎鸡蛋或静脉输入催产素引产,2天内未正式临产者为无效。

  2 结果
    
  煎鸡蛋引产组第1次用药后,成功率略高于催产素引产组,2次用药后,成功率无明显差别。见表1。
  
  表1 两组不同引产方法效果比较 例(略)

  3 讨论

  蓖麻油引产的作用机制为:(1)蓖麻油进入胃肠道后, 可以加强肠蠕动,进而反射性引起子宫收缩。(2)有文献报道,它有引起内源性催产素的释放,加强子宫收缩及促进宫颈成熟的作用。(3)服用蓖麻油煎鸡蛋后,可在体内酶的作用下,生成前列腺素,作用于子宫肌细胞,使其收缩,前列腺素能影响子宫颈胶原纤维的活性,使其吸水能力增加,宫颈变软,从而加速子宫成熟的过程。我科自从应用蓖麻油煎鸡蛋引产后,逐渐替代了以往应用催产素引产,避免了以往的繁琐与并发症,因其具有润滑肠道的作用,可减少产妇产后便秘,都是催产素所达不到的,对宫颈成熟欠佳的产妇有促其成熟的作用。如宫颈成熟良好,已满40孕周以上,胎儿成熟,口服1剂蓖麻油煎鸡蛋,配合人工破膜或灌肠多能发动起有效宫缩,产妇已临产,产力欠佳,可服蓖麻油煎鸡蛋促进宫缩、缩短产程、减少难产率、围产儿死亡率及产妇并发症。蓖麻油作用缓和,一般很少引起强直性宫缩,相对比催产素安全,可靠,副作用小,经济实用,方便有效,可在产科临床广泛推广使用。

  作者单位:054100河北省邢台矿业集团总医院显德汪医院妇产科


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