当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2004年第5卷第18期 > 经验交流 > 羊水过少74例临床分析

羊水过少74例临床分析

来源:INTERNET 作者:龚银凤 程 凌 2005-6-1
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率。方法 对羊水过少74例临床资料进行分析。结果羊水过少高发于40W后,B超对羊水量的估计准确率达94%,羊水量越少,羊水粪染,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组(P0。结论 羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。...


  【摘要】 目的 探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿的病死率。方法 对羊水过少74例临床资料进行分析。结果羊水过少高发于40W后,B超对羊水量的估计准确率达94%,羊水量越少,羊水粪染,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05;P<0.01;P<0.01)。结论 羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。

  为探讨羊水过少对围产儿的影响,并正确治疗,降低围产儿的病死率,我们对羊水过少的74例临床资料分析报告如下。

     1 资料与分析

     1.1 一般资料

    2002年1月~2003年12月在我院住院分娩总数为2140例,其中剖宫产1210例,以羊水过少为指征74例,占剖宫分娩总数6.1%。74例羊水过少产妇年龄21~36岁,平均25.5岁,均为初产妇。其中孕周<37W1例;37~39 +6  W41例;40~41 +6  W29例;≥42W3例。有妊娠并发症31例,其中妊高征9例,胎儿宫内发育迟缓5例。随机抽取羊水正常70例作为对照组。

     1.2 诊断方法

    (1)以B超AFI≤8.0为羊水过少临界值,AFI<5.0为羊水过少的绝对值来筛查羊水过少的病例 [1]  。(2)剖宫产切开腹膜后,先将腹水吸净切开子宫大约1cm,人工破膜后立即用吸引器吸净羊水,以吸引瓶中的羊水≤300ml者诊断为羊水过少。

     1.3 统计学方法

     两组间统计学处理采用χ 2 检验

  2 结果

     2.1 74例羊水过少的孕龄分布 见表1。

  表1 74例羊水过少的孕龄分布(略)

  2.2 两组胎儿窘迫,羊水粪染,新生儿窒息的比较 见表2。

  2.3 羊水量与胎儿预后关系 见表3。

  3 讨论

    过去认为羊水过少罕见,发生率低于1‰。近年来随着围产医学研究的发展,人们对羊水过少的重视及超声诊断技术的提高,羊水过少的检测率已明显提高,本组发病率为3.46%与文献报道的0.05%~4.0%相一致 [2]  。

  表2 两组胎儿窘迫,羊水粪染,新生儿窒息比较 例(略)

  表3 羊水量与胎儿预后关系(略)

  由表1可以看出,孕40W以后羊水过少的发生率明显增高,由表2可见羊水过少组胎儿窘迫,羊水粪染及新生儿窒息明显高于对照组 [2]  ,并且由表3可见羊水量的多少与胎儿窘迫,新生儿预后呈正相关 [3]  。由于羊水过少宫壁紧裹胎体,使宫缩时脐带受压的机会增加,影响胎儿胎盘循环,胎儿宫内缺氧,反射性引起胎儿肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,排胎粪入羊水致羊水粪染,胎儿宫内缺氧越重,新生儿预后越差,因此,及早发现与处理羊水过少对提高围产儿质量有重要意义。

  综上所述,羊水过少直接影响胎儿、新生儿质量,故一经确诊应积极终止妊娠,宜剖宫产结束分娩以降低围产儿死亡率提高围产儿质量。

  参考文献

  1 乐杰.妇产科学.第五版,北京:人民卫生出版社,2000,146-147.

    2 沈叶群.羊水过少对围产儿影响的临床分析.徐州医学报道,2004,24(2):156.

    3 胡彩华,黄志锋.羊水过少148例临床分析.广东医学,2003,24(3):291.

  作者单位:225200江苏省江都市人民医院妇产科


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《羊水过少74例临床分析》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: