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记忆合金治疗嵌甲与甲沟炎的体会

来源:INTERNET 作者:孙民焱 袁小东 康 健 杨振淮 2005-6-1
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摘要: 2003年7月~2004年4月,我们采用形状记忆合金丝治疗嵌甲和甲沟炎,效果显著。3 治疗方法 用头皮针在趾甲的两个外角钻孔,然后装嵌上记忆合金丝,拉紧,剪断即可。如果趾甲非常短,完全陷入软组织内,用医用胶把记忆合金丝粘贴在趾甲表面即可。如果趾甲较长,可把矫正丝穿在趾甲上。...


  2003年7月~2004年4月,我们采用形状记忆合金丝治疗嵌甲和甲沟炎,效果显著。现报告如下。

  1 临床资料

     1.1 一般资料

  本组患者共123人,男51例,女72例,年龄11~74岁,平均42岁。首次发病60例,复发者63例。病史最短者7天,最长者15年。单纯性嵌甲51例,嵌甲和甲沟炎同时存在者69例,单纯甲沟炎3例。绝大多数出现于足部第一趾。

     1.2 材料

  使用国产牙科矫正材料,呈丝状,长2~3cm,直径规格有0.3mm、0.5mm、0.45mm;粘贴用的胶为牙科专用胶。

     1.3 治疗方法

  用头皮针在趾甲的两个外角钻孔,然后装嵌上记忆合金丝,拉紧,剪断即可。如果趾甲非常短,完全陷入软组织内,用医用胶把记忆合金丝粘贴在趾甲表面即可。对于甲沟炎和嵌甲同时存在的患者,首先要清创,如果肿胀和肉芽增生较明显需在局麻下清创,剪平多余的软组织。如果趾甲较长,可把矫正丝穿在趾甲上;如果趾甲较短,可把矫正丝粘贴在趾甲表面。

  装嵌在趾甲上的矫正丝,如果不是特意去撕扯,一般不会脱落,若脱落,可马上再装嵌上去。放置2周左右,让患者复查一次,如果受力点改变,可适当做调整。趾甲完全得到矫正后,撕掉矫正丝即可。

     2 结果

  矫正丝放置1周后,患趾疼痛就会明显减轻,完全康复约需2~5个月。本组123例患者全部治愈,如果以后患者修剪趾甲的方法正确,一般不会再复发。

     3 讨论

  嵌甲和甲沟炎是门诊常见病,也是一种“小病”,在外科、皮肤科、足病专科等均可见到。随着“尖头高跟鞋”的流行,这种病愈加多见。发病原因常见有穿鞋不当,剪趾甲不正确(过深)等等。传统治疗有保守和手术两种。保守方法有消炎、镇痛、棉花塞垫、中药浸泡等;手术方法有清创、趾甲部分切除术、趾甲全部切除术、甲廓修整术、激光破坏甲根等。虽然也有一定的疗效,但复发率较高。

     本组作者认为:嵌甲和甲沟炎的病根不在趾甲,趾甲能长出来,就说明母甲并没有问题,只是趾甲长歪了或者嵌进了肉里面,没有必要“连根拔起”,而是利用镍钛合金的记忆效应,有微力来矫正趾甲的畸形生长。从临床上观察,此疗法具有较好的根治作用,并且不用麻醉,治疗期间无疼痛、费用低、操作简单,值得推广。

  作者单位:510130广东省广州市中医院普外科 


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