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16号普通针在外耳道冲洗中的应用

来源:INTERNET 作者:钟招莲 陈 军 谢玉琼 唐小玲 张巧琼 钟海英 2005-6-1
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摘要: 【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)18-2138-01 外耳道冲洗法是耳科常用治疗方法之一,主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞,亦可用于冲出微小异物。笔者在临床实践工作中,取用经处理后的16号针应用于外耳道冲洗,方法简便实用且易于固定,便于观察水流,掌握耵聍栓及异物情况,避免鼓膜损伤,提高了工作......


  【文献标识码】 B    【文章编号】 1606-8106(2004)18-2138-01

  外耳道冲洗法是耳科常用治疗方法之一,主要用于冲出外耳道已经软化的耵聍栓塞,亦可用于冲出微小异物。笔者在临床实践工作中,取用经处理后的16号针应用于外耳道冲洗,方法简便实用且易于固定,便于观察水流,掌握耵聍栓及异物情况,避免鼓膜损伤,提高了工作效率。

  1 材料与方法

  1.1 材料

  取16号普通针,去除针尖后磨圆滑,经消毒备用,另备30ml注射器、治疗碗、弯盘、温生理盐水(37℃~38℃)、消毒毛巾、耳镜、额镜、枪状镊、耳棉签。

    1.2 操作方法

  (1)操作前作简单的解释工作,取得患者的配合,则利于操作的顺利进行,同时用耳镜检查耳道情况,酌情处理。(2)患者取侧坐位(不合作小儿可取卧位,易于固定头部)头稍偏向健侧,清洁毛巾铺于患侧颈肩部,将弯盘“腹部”放于患耳耳垂下紧贴皮肤,以便盛接冲洗液。(3)操作者戴额镜对光,用左手将患者耳廓向后上方轻轻牵引,右手持吸有生理盐水的30ml注射器,接经处理后的16号针头,针头贴近外耳道后上壁冲洗,使水流沿外耳道后上壁进入深部,利用水的回流力量将耵聍栓冲击,直至冲净为止,然后用耳科专用干棉签擦干外耳道。(4)对有穿孔史者,要慎重,选择适当的方法,如镊子取出耵聍栓。剩下部分耵聍,经滴耳后,嘱患者晚睡时患侧卧位,叩齿100次,使耵聍脱落。

    1.3 注意事项

  (1)询问病史,操作前应询问有无鼓膜穿孔史,有穿孔史者,要慎重。化脓性中耳炎的患者,禁忌冲洗。(2)冲洗时要随时观察患者的表情,询问患者的接受,若有不适应停止冲洗。(3)冲洗时应掌握生理盐水温度,不可过冷或过热,以免刺激内耳引起眩晕。(4)冲洗方向应斜对外耳道后上壁,不可直对鼓膜,亦不可直对耵聍栓或异物,以免将耵聍冲入深部。(5)天气寒冷时,滴耳液可适当加温,以免温度过低而引起迷路反应。

  2 讨论

  外耳道冲洗是耳科治疗耵聍常用的操作技术,应用经处理后的16号普通针接注射器进行外耳道冲洗,经临床应用结果表明,其优点是不阻碍视野,易于观察和掌握水流方向,不损伤鼓膜,减少了眩晕的发生,取得了满意的效果。

  作者单位:510405广州中医药大学第一附属医院五官科  


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