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穴位注射配合药物治疗小儿遗尿症50例

来源:INTERNET 作者:熊本武 2005-6-1
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摘要: 笔者自1993~2003年,诊治小儿遗尿症50例,现小结如下。2 方法 采用穴位注射配合药物治疗,穴位注射前均作普鲁卡因皮试,阴性者用。(备注:注射后有轻度疼痛或当天发热,可不必处理。方一用于遗尿属湿热者,其他遗尿者均可选用方二。...


  笔者自1993~2003年,诊治小儿遗尿症50例,现小结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组50例中,男28例,女22例,年龄分三个阶段:年龄3~5岁22例,6~9岁20例,10岁以上8例。

  1.2 方法

    采用穴位注射配合药物治疗,穴位注射前均作普鲁卡因皮试,阴性者用。取含量为0.5%~1%普鲁卡因溶液,用4号针头在中极、三阴交两穴各注0.2~0.5ml,隔日1次,10次为1疗程。(备注:注射后有轻度疼痛或当天发热,可不必处理。)根据中医辨症可选用下面两方。方一:益智仁、茯苓、泽泻、白术、白蔹、白芍、栀子。方二:党参、北沙参、白术、生地、覆盆子、桑螵蛸、黄芪、当归、菖蒲、远志、牡蛎、枸杞子、鸡内金。两方均水煎服,加水500ml浓煎,药汁约30~100ml左右,1日2次。方一用于遗尿属湿热者,其他遗尿者均可选用方二。

    1.3 标准与结果

    穴位注射配合药物调理后,遗尿时能自醒共38例;遗尿次数减少,小便量增加,并能唤醒好转10例;同法治疗后,遗尿次数同前,症状改善不明显为无效,共2例。

    2 病案介绍

    患儿,女,8岁,于5岁患水痘后出现遗尿,每晚2~3次,白天活动过度,气候变化,以及晚上睡前喝水均可致遗尿加剧。症见:患儿面色少华,神疲乏力、不能唤醒,盗汗,舌苔厚白,舌质红,脉细数。症属阴虚内热、肾阴亏耗膀胱不约。治宜滋阴生津、益肾开窍,予以二方配合穴位注射。取中极、三阴交两穴。普鲁卡因含量为0.5%,每穴注射0.5ml,隔日1次,10次为1疗程。中药选用,党参9g,沙参9g,白术9g,生地9g,覆盆子6g,桑螵蛸6g,黄芪15g,当归9g,菖蒲6g,远志6g,五味子6g,枸杞9g,鸡内金6g。服药治疗后,遗尿次数减少2~3次。寐能自配。继用二方,症状基本控制。

    3 讨论

  穴位注射法(也称水针疗法),是在祖国医学脏象经络学说的基础上发展起来的,是针刺与药物结合起来的一种中西医结合治疗方法。中医学认为小儿遗尿是肾气不足,膀胱不固引起的,现代医学认为是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起的,也可因骤换环境以及不良习惯所致。小儿遗尿有湿热与虚寒之分。方一中益智仁辛温善肾脏,固肾精,缩尿;白蔹苦辛微寒,入心脾,清热利湿,泻心脾之火,治湿热下注症;茯苓渗湿健脾;栀子苦寒,清热利小便,清心肾之湿热,使之下行,且可制益智仁辛温之性,使之缩尿而不燥热;白芍微寒,养血柔肝益阴而收敛,利水而不伤阴;如果是小儿因脾肾虚寒所致的睡中遗尿,当去苦寒的栀子,加辛热的补骨脂,温补脾肾之阳;山萸肉酸涩温,补益肝肾,涩精秘气,止遗尿;变清湿热为温涩之剂。方二中:党参、白术、鸡内金补中益气、健肾生津,生地、当归养血补血,覆盆子、桑螵蛸补肾固精,五味子、沙参养阴生津,枸杞子补肾气,生牡蛎敛阴涩精,黄芪补中益气,远志、菖蒲安神益智开窍,诸药合用,共奏健脾补肾,养阴生津,安神宁心的功效。两方应用灵活。辨证施治,得心应手。

  作者单位:330124江西省新建县联圩乡卫生院


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