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超声诊断子宫腺肌症100例分析

来源:INTERNET 作者:李 强 2005-5-23
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摘要: 子宫内膜生长和出现在子宫肌层称子宫腺肌症。此病为妇科常见病,现将我院经超声诊断为子宫腺肌症100例图像特点报告如下。1 一般资料 100例患者,年龄25~48岁,为1999~2001年来经我院超声诊断为子宫腺肌病,都有孕产史,其中89例有痛经及月经过多,11例有月经过多但无痛经。2 检查方法 使用仪器为NAS-505A超声诊断仪,探......


子宫内膜生长和出现在子宫肌层称子宫腺肌症。此病为妇科常见病,现将我院经超声诊断为子宫腺肌症100例图像特点报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者,年龄25~48岁,为1999~2001年来经我院超声诊断为子宫腺肌病,都有孕产史,其中89例有痛经月经过多,11例有月经过多但无痛经。

1.2 检查方法 使用仪器为NAS-505A超声诊断仪,探头为3.5MHz,患者充盈膀胱后取仰卧位,常规于耻骨联合上方对子宫行纵、横、斜多方面扫查。观察子宫大小、内部回声、内膜或者有无移位等,而后再观察卵巢及子宫旁组织。

2 结果

100例中,20例经子宫全切术后证实。其余80例经CT证实。子宫腺肌症95例,其中弥漫型69例,局限型26例; 子宫肌瘤5例。诊断符合率95%(100/95)。95例中合并子宫内膜异位症46例,比率为48.4%(95/46)。子宫腺肌病的超声图像表现如下:(1)子宫呈轻—中度均匀性增大,似球形。(2)子宫肌壁呈现弥漫性或局限性增厚,以后壁最明显,前后壁之比多为1:2,肌壁内光点增粗,回声增强,分布不均,与正常子宫肌壁间界限不清。其内可见散在不规则小的无回声区。(3)子宫内膜线多前移。(4)常合并子宫内膜异位症。

3 讨论

子宫腺肌症的诊断符合率为95%,根据患者临床症状及经验,如果具有典型的超声图像特点,子宫腺肌症是容易诊断的,但是在临床诊断上应与子宫肌瘤相鉴别。弥漫性子宫腺肌症易鉴别,而局限性不易与子宫肌瘤鉴别,易误诊,子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的实质球形肿物,内含少量纤维结缔组织,边界光滑,其外有肌纤维束形成和疏松结缔组织形成的假包膜。因此,肌瘤与子宫肌壁间分界清,肌瘤多呈低回声型。子宫腺肌症是子宫内膜向子宫肌层纤维内在性异生所致,弥散或局限分布于宫壁内,引起平滑肌反应性增生,无假包膜,故与子宫肌壁间无明显界限,且局限性子宫腺肌症多以强回声为主,内部分布不均匀,无球体感。误诊的5例患者均位于子宫后壁。

宫内膜线前移,诊断时忽略了与肌壁间界限的超声图像关 系所致。超声在诊断子宫腺肌症中具有重要的临床价值,为临床医生治疗方案的制定提供了准确的依据,况且超声还具有重复性、无创伤性的特点。可对于保守治疗的患者进行随访。

作者单位:157000黑龙江省牡丹江市回民医院


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