当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华中西医杂志 > 2004年第5卷第12期 > 病历报告 > 硬膜外麻醉后并发双小腿痛1例

硬膜外麻醉后并发双小腿痛1例

来源:INTERNET 作者:王美玲 孙 靖 2005-5-23
336*280 ads

摘要: 1 病历摘要患者,男,11岁,因转移性右下腹痛3天,体温40℃,诊为急性阑尾炎住院行手术治疗,拟行硬膜外麻醉,于T 12 ~L 1 间穿刺,置管顺利,操作过程中未出现异常疼痛,给1。5%利多卡因后麻醉平面T 4 ~L 3 ,术中小儿配合良好,未加用镇静、镇痛药,手术顺利平稳结束,拔除导管完整,病儿安全送回病房。手术当日晚间......


1 病历摘要

患者,男,11岁,因转移性右下腹痛3天,体温40℃,诊为急性阑尾炎住院行手术治疗,拟行硬膜外麻醉,于T 12 ~L 1 间穿刺,置管顺利,操作过程中未出现异常疼痛,给1.5%利多卡因后麻醉平面T 4 ~L 3 ,术中小儿配合良好,未加用镇静、镇痛药,手术顺利平稳结束,拔除导管完整,病儿安全送回病房。手术当日晚间(约术后4h)病儿诉说双下肢膝关节以下痛,不能仰卧,不能下地行走,值班医生给予止痛药后痛减入睡,次日晨又出现上述症状,应外科邀诊检查患儿,见被动体位,双下肢温暧,感觉灵敏,痛觉正常,皮温正常,肌力正常,膝和踝反射正常。硬膜外穿刺针眼处无红肿和渗出,腰肌僵直,L 4~5 椎间关节旁压痛明显,无下肢放射痛,查腰部CT未发现异常。考虑乃L 4~5 后关节突紊乱所致,决定给予手法复位,采用旋转指压复位法,听到弹响声,指下有移动感觉。病儿当时能平卧行走,后再未复发。

2 讨论

病儿平素即因活动不当可能存在关节突紊乱,由于轻微未引起疼痛和注意;此次病儿由于高热致神经根水肿;硬膜外麻醉后腰肌松弛,搬抬病儿过程中使后关节突紊乱加重,于麻醉失效后出现根性神经痛,从神经分布上看与临床症状相符,复位后能扩大神经根周围空间,从而解除对神经根的压迫而解除疼痛。本病例提示我们术前查体要尽可能详细、全面,手术前后搬抬病人时应轻柔,避免发生类似不必要的并发症。

作者单位:264200山东省威海市中医院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《硬膜外麻醉后并发双小腿痛1例》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: