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乙肝煎方剂治疗慢性活动性乙型肝炎50例

来源:INTERNET 作者:施建华 2005-5-23
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摘要: 近年来,我们采用乙肝煎治疗慢性乙型肝炎50例,取得好疗效,现总结如下。治疗前出现乏力50例,胁痛者47例,腹胀者45例,纳差者48例,肝肿大者32例,脾大者26例,ALT异常者50例,TBIL异常者17例,GGT异常者47例,血清白球蛋白比例(A/G)异常29例,全部病例HBeAg均为阳性,HBV-DNA阳性者38例。2 治疗方法 乙肝煎药物组成:......


近年来,我们采用乙肝煎治疗慢性乙型肝炎50例,取得好疗效,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 50例患者均为我院2000年1月1日~2001年1月1日中的住院患者,诊断符合1995年《全国病毒性肝炎会议诊断标准》;其中男39例,女11例;年龄最小23岁,最大53岁,病程2~5年者46例,5年以上者4例;治疗前出现乏力50例,胁痛者47例,腹胀者45例,纳差者48例,肝肿大者32例,脾大者26例,ALT异常者50例,TBIL异常者17例,GGT异常者47例,血清白球蛋白比例(A/G)异常29例,全部病例HBeAg均为阳性,HBV-DNA阳性者38例。

1.2 治疗方法 乙肝煎药物组成:醋柴胡10g,赤芍10g,全当归15g,紫丹参30g,生黄芪20g,炒党参12g,焦白术15g,连翘10g,贯众15g,蛇舌草、石见穿各30g,炮山甲、焦山楂各10g。由我院制剂室浓煎成300ml,分2次口服,每日1剂,服药间停用其它中西药。3个月为一疗程。用药前检查并记录患者症状、体征、肝功能、病毒标志(HBeAg、HBV-DNA),用药期间每月复查肝功能、病毒标志。

1.3 疗效标准 显效:自觉症状消失,肝脾肿大不变或回缩,肝区无压痛或叩痛,肝功能恢复正常,HBeAg、HBV-DNA转阴,以上各项保持稳定1年以上者;有效:主要症状消失或显著减轻,肝脾肿大无改变,肝区无压痛或叩痛,肝功能恢复正常或轻微异常者;无效:未达以上标准者。

 1.4 结果 本组病例经治后显效33例,有效14例,无效3例,总有效率为94.0%。

2 体会

慢性乙型肝炎的临床特征是反复发作,迁延难愈,症状繁杂;中医认为本病的形成与演变同多个脏腑功能失调,湿、热、瘀、毒蕴结多个方面有关,多互为因果,兼夹并存于整个过程中。与现代医学之相关病毒持续感染,机体免疫功能失调或低下的慢肝病因病理学说相一致,我们据此抓住脏腑功能失调,湿热瘀毒蕴结这一对矛盾,从多方面着手扶正与祛邪兼顾,以疏肝健脾,清热利湿,散瘀解毒为治则,精选药物,组成乙肝煎处方,方中黄芪、党参、白术益气健脾,宗仲景“治肝实脾”之训;柴胡、白芍疏肝解郁、疏肝与健脾相结合,调整脏腑功能,提高机体免疫功能;丹参、当归、赤芍、石见穿、炮山甲散瘀活血,软坚散结,遵叶天士“久病入络”之旨,改善肝脾微循环,遏制肝细胞坏死,促进肝细胞再生,达到生新之目的;连翘、贯众、蛇舌草清泄湿热,解毒降酶,对乙肝病毒有抑制作用,使邪去则正安,全方融疏肝健脾、清热利湿、解毒散瘀于一体,共奏调整脏腑功能,提高机体免疫力,去除乙肝病毒,从而达到治疗慢性活动性乙型肝炎之目的。治疗结果表明,应用乙肝煎治疗慢性活动性肝炎确有疗效,一半以上患者服药20剂后症状体征显著改善,1个疗程结束后症状和体征大多消失,以乏力胁痛改善为著,纳差腹胀次之,肝脾大多回缩,对肝功能影响以ALT、A/G最大,余皆次之,对HBeAg、HBV-DNA转阴也有较好疗效。

作者单位:226100江苏省海门市中医院


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