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沐舒坦注射液辅助治疗喘憋性肺炎疗效观察

来源:INTERNET 作者:张桂华 马洪美 2005-5-20
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摘要: 【摘要】 目的 探讨沐舒坦注射液对小儿喘憋性肺炎的疗效及副作用。方法 将140例喘憋性肺炎患儿随机分成三组:第一组(研究组,n=50)给予沐舒坦5~7。第二组(贝莱组,n=45)给予贝莱(沐舒坦糖浆)4。01),贝莱组和雾吸组比较差异无显著性(P0。...


  【摘要】 目的 探讨沐舒坦注射液对小儿喘憋性肺炎的疗效及副作用。方法 将140例喘憋性肺炎患儿随机分成三组:第一组(研究组,n=50)给予沐舒坦5~7.5mg,加入10%葡萄糖30ml静滴,每日2次;第二组(贝莱组,n=45)给予贝莱(沐舒坦糖浆)4.5~7.5mg口服,每日3次;第三组(雾吸组,n=45)给予常规药物超声雾化吸入,每日15min。对比三组患儿病情好转、痊愈所需的天数,以及三种疗法所表现的副作用。结果 研究组病情好转及痊愈所需的天数较其他两组均明显缩短,差异具有非常显著性(P<0.01),贝莱组和雾吸组比较差异无显著性(P>0.05);另外,三组胃肠道反应发生率依次为10%、28.9%、57.8%,组间比较差异有非常显著性(P<0.01),并且雾吸组有明显加重呼吸困难之副作用。结论 沐舒坦注射液辅助治疗喘憋性肺炎疗效显著、副作用少,值得临床推广使用。

关键词 沐舒坦注射液 喘憋性肺炎 疗效 副作用

Study on the efficacy and side effects of mucosolvan ampoules  in infants

with respiratory syncytial virus pneumonia as assistant therapy

Zhang Guihua,Ma Hongmei,Yi Ruihua

The Affiliated Hospital of Weifang Meidical College,Shandong261031.

【Abstract】 Objective To observe the efficacy and side effects of mucosolvan ampoules in infants with respiˉratory syncytial virus pneumonia.Methods 140infants with respiratory syncytial virus pneumonia were studied and divided into3groups randomly:group I(mucosolvan group,n=50)[mucosolvan ampoules,5to7.5mg as a drip infuˉsion together with10%glucose30ml2times daily],groupⅡ(Beilai group,n=45)[ambroxol hydrochloride oral soˉlutio,4.5to7.5mg administered orally3times daily],groupⅢ(Neb group,n=45)[normal medicine,nebulized inˉhaled15min daily].Each subject was treated with cefoperzone sodium and sulbactam sodium intravenous drip comˉbined with recombinant human interferon alpha-2b intramuscular injection as noraml.Then the number of days needˉed for reliveve of symptoms and sings and cure was investigated and the side effects were registeredin details respecˉtively.Results The average number of days needed for relieveor cure clinically significantly shortened in mucosolvan group as compared withthose of the other two groups(P<0.01)while the time had no significantly different in Beilai group and Neb group.Besides,the incidence rates of gastro-intestinal side effects in the above three groups were10%,28.9%,57.8%respectively and were significantly different among three groups.Conclusion The invtraˉvenousdrip of mucosolvan ampoules was demonstrated to be an effective assistant therapeutic approach to infants with respiratory syncytial virus pneumonia and had little side effects,so it may be widely used in clinical.

Key words mucosolvan ampoules respiratory syncytial virus pneumonia efficacy side effects

喘憋性肺炎(即呼吸道合胞病毒肺炎)是儿科常见病,冬春季节为发病高峰,多侵犯1岁以内婴儿,尤其是6个月以下。本病起病急,喘憋重,缺氧明显,易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,甚至危及生命。目前,对本病的治疗仍以综合治疗为主,针对婴儿呼吸道的解剖生理特点,临床上常采用雾化吸入、口服各种化痰止咳糖浆等措施,以达到化痰、保持呼吸道通畅之目的。本研究旨在进一步探讨一条疗效更佳、副作用更少的治疗途径,以减轻患儿痛苦,缩短病程,提高治愈率。

1 对象与方法

1.1 研究对象 病例来源为2003年10~12月收住院的喘憋性肺炎患儿,临床诊断均符合诸福棠实用儿科学提出的诊断标准 [1] 。病例总数为140例,男82例,女58例,年龄1~14个月,平均6.5个月,其中1~3个月36例,~6个月72例,~14个月32例。

1.2 方法 将喘憋性肺炎患儿随机分三组,常规均给予铃兰欣加干扰素抗感染,在此基础上,分别加用沐舒坦注射液、贝莱及雾化吸入辅助治疗。研究组给予沐舒坦注射液5~7.5mg,加入10%葡萄糖30ml静脉点滴,每日2次;贝莱组给予贝莱(沐舒坦糖浆)4.5~7.5mg,每日3次口服;雾化吸入组给予超声雾化吸入(生理盐水20ml、注射用水20ml、α-糜蛋白酶4000U,庆大霉素4万U,氟美松3mg),每日15min。治疗期间随时观察病情,详细记录患儿的不良反应和病情好转及治愈所需的天数。

1.3 统计学方法 病情好转和治愈所需的天数用ˉx±s表示,不良反应发生比例用百分率表示。两均数之间的比较用t检验,百分率之间的比较用χ 2 检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和两对照组病情好转时间比较 见表1。

表1 三组患儿病情好转时间比较

注:1与2、3比较, △ P均<0.01;2与3比较,ˇ P>0.05

2.2 研究组和两对照组平均住院时间(痊愈时间)和平均 住院费用比较 见表2。

表2 三组患儿平均住院时间和住院费用比较

注:1与2、3比较, △ P均<0.01;2与3比较, ˇ P>0.05, △△ P<0.05

2.3 三种疗法所表现的副作用比较 见表3。

表3 不同治疗组的副作用发生率比较

注:1与2、3比较, △ P均<0.05;2与3比较, ˇ P<0.01;与1、2比较, △△ P<0.01

3 讨论

本研究资料显示,研究组患儿病情好转日、平均住院日和平均住院费用均较两对照组明显减少,而胃肠道副作用发生率明显降低,雾化吸入组加重呼吸困难的发生率明显高于研究组和口服贝莱组。喘憋性肺炎急性期,由于气道内分泌大量粘稠分泌物,加之支气管痉挛,故患儿常出现严重喘憋或呼吸困难,并且年龄越小,气道相对越狭窄,咳嗽反射减弱,因此临床治疗除抗感染、吸氧、平喘等措施外,保持呼吸道通畅是治疗之关键。传统的超声雾化吸入疗法,主要是利用大量的雾气湿化粘痰,及利用雾气中的相关药物以达到消炎、化痰之目的,但由于雾气凉、流量大,多数患儿拒绝吸入,且容易引起呕吐、腹泻等胃肠道反应,甚至烦躁,加重呼吸困难 [2] 。贝莱为盐酸氨溴索糖浆,是近几年来 临床应用较多的化痰止咳药物,因喘憋性肺炎多侵犯小婴儿,年龄越小,口服药物越困难,如果强迫喂药,常导致患儿烦躁哭闹,甚至呛咳,许多患儿服药后出现明显的胃肠道反应如呕吐、腹泻等,通过静脉途径给予沐舒坦(盐酸氨溴索)注射液,既避免了患儿服药、雾化吸入带来的痛苦,又增强了疗效,减少了副作用。

参考文献

1 胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第七版(上册).北京:人民卫生出版社,2002,1197-1201.

2 燕敬菊,杨国玉.超声雾化吸入疗法在下呼吸道炎性痰病治疗中的应用.山东医药,2002,42(25):35-36.

作者单位:261031山东潍坊医学院附属医院


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