奥平栓治疗女性生殖道HPV感染100例临床观察

摘要：【摘要】目的探讨奥平栓治疗女性生殖系统人乳头瘤病毒（HPV）临床感染的可行性、有效性。方法选择100例生殖道HPV临床感染的女性患者，随机分为2组，应用奥平栓治疗者为治疗组（n=50），不用该药为对照组（n=50）。采用PCR扩增法检测HPV。结果治疗组有效率为80%，疗效明显优于对照组（20%）。...

【摘要】目的探讨奥平栓治疗女性生殖系统人乳头瘤病毒（HPV）临床感染的可行性、有效性。方法选择100例生殖道HPV临床感染的女性，随机2组，应用奥平栓治疗者为治疗组（n=50），不用该药为对照组（n=50）。采用PCR扩增法检测HPV。结果治疗组有效率为80%，疗效明显优于对照组（20%）。结论应用奥平栓治疗女性生殖系统HPV感染具有一定疗效，且用药方便、安全、经济、无毒副反应，有临床应用价值。

关键词奥平人乳头瘤病毒 PCR扩增法

女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关，近年来发病率有逐年上升趋势。为探讨HPV临床感染的治疗前景，本研究应用武汉天奥制药有限公司生产的奥平栓治疗女性生殖道HPV感染，并进行对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2000～2004年2月来我院妇科门诊就诊且确诊为感染HPV及尖锐湿疣患者100例，随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，年龄25～55岁，平均33岁，对照组50例，年龄22～50岁，平均32岁，两组一般情况及临床表现具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方案治疗组使用奥平栓每次1颗阴道塞入，1次/2日，6次为一疗程，连续应用3～4个疗程，对照组不使用任何治疗措施。

1.2.2 实验室检查上述2组患者在治疗结束1～8个月后间隔1～2个月分别在宫颈和尿道口用棉签取分泌物送检，采用PCR扩增法。

1.2.3 疗效判定标准连续4次标本PCR检测HPV均为阴性，（4次检测时间不短于6个月），判为HPV转阴为有效。

2 结果

见表1。采用校正χ²检验的比较统计学方法，治疗组与对照组治疗效果比较（P<0.01）差异有非常显著性。

表1 各组临床疗效（略）

3 讨论

已克隆鉴定的HPV超过100种，其中30余种从受感染生殖道组织中分离出来。HPV是小型DNA肿瘤病毒，无包膜，具有双链闭环DNA基因组，其大小为7.2～8kb，相对分了量为5×10⁶。根据病毒致病力大小，可将其分为高危型和低危型两类。高危型主要导致高度宫颈上皮肉瘤样病变CIN），多见于高龄妇女，不易自然缓解，而且与宫颈癌发生密切相关;低危型HPV，主要引起生殖道外生性湿疣类、扁平湿疣类病变及低度CIN等，多见年轻妇女，自然缓解率较高，其中仅1%可进展为宫颈癌。

奥平栓是一种以重组人干扰素a-2a为主要成分的新型生物制品栓剂，具有使生物活性的干扰素稳定化和广谱抗病毒作用;此外奥平栓具有一定的免疫调节作用;还有激素样作用，可使妇女血清中的雌二醇含量降低，雌二醇含量增高能够促使HPV的繁殖及尖锐湿疣的复发。奥平栓的激素样作用功能可以减轻HPV病毒的繁殖和湿疣的复发。

本研究结果初步证明应用奥平栓治疗HPV临床感染是实用可行的，具有一定的临床治疗效果，而且用药方便，经济，毒副反应少，临床用药安全。

参考文献

1 吴乔华，徐文严.生殖器乳头瘤病毒感染的临床表现.杨森医药，2003，20-25.

2 刘秀英，曹秀华.电熨联合奥平治疗宫颈重度糜烂的疗效观察.实用妇产科杂志，2002，18（2）:89.

作者单位:157000黑龙江省牡丹江铁路中心医院妇产科

发布日期：2005-5-17

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