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活血散瘀汤加减治疗带状疱疹后遗疼痛的疗效

来源:INTERNET 作者:陈林泓 2005-5-16

摘要: 带状疱疹是病毒感染所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病,多见于免疫功能低下的中老年人,及使用免疫抑制剂、细胞毒药物的自身免疫性疾病病人以及恶性肿瘤病人。笔者自1994年以来,用活血散瘀汤加减治疗此病后遗疼痛68例,疗效满意,报告如下。3 治疗方法 基本方:活血散瘀汤,方剂:厚朴10g,陈皮10g,元胡10g,川楝子12g,......


  带状疱疹是病毒感染所致的一种常见的急性疱疹性皮肤病,多见于免疫功能低下的中老年人,及使用免疫抑制剂、细胞毒药物的自身免疫性疾病病人以及恶性肿瘤病人。临床表现多为疼痛较剧烈,皮疹消退后,后遗疼痛者常半年不消,持久存在,痛苦不堪。有的疼痛剧烈老年患者用药无效想自杀。笔者自1994年以来,用活血散瘀汤加减治疗此病后遗疼痛68例,疗效满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例均为门诊患者,男40例,女28例;年龄54~78岁,平均65岁。病程最短7天,最长2天。

1.2 中医分型 气滞血瘀型:疼痛剧烈不得眠,舌质紫暗,苔薄白,脉弦细,此型35例。气虚血瘀型:疼痛时重,喜按,舌淡苔薄白,脉细弱,此型18例。毒热交炽型:疼痛持续,拒按,舌红苔黄,脉实,此型15例。

1.3 治疗方法 基本方:活血散瘀汤,方剂:厚朴10g,陈皮10g,元胡10g,川楝子12g,木香10g,鸡血藤15g,赤白芍各10g,川大黄10~20g(包),白术10g,三棱5~10g,莪术5~10g,甘草5g,八角金盘10g。气滞血瘀型加行气药枳壳、青皮,气虚血瘀型加党参、黄芪,毒热交炽型加板监根、蚤休、龙胆草;上部疼加黄芩,中部加黄连,下部加黄柏。

用法:每日1剂,水煎2次,混匀后分2次温服,服此药期间停用其他止痛药。

1.4 疗效评定标准 以服药5剂后疼痛消失或疼痛能忍受为显效。服药5剂后疼痛减轻,继续服药15天,疼痛减轻或消失,而来年无疼痛复发为治愈。服药15剂后疼痛未见减轻为无效。

2 结果

68例患者均按上述方案进行治疗,疗程最短5天,最长20天。显效52例,占76%;痊愈13例,占19%;无效3例,占4%;总有效率95%。

3 讨论

带状疱疹后遗疼痛之病人共同临床表现为疼痛持续、拒按,出现气隔血瘀之症状,共性之中又各具个性,但总的病机是气滞血瘀、余邪滞留局部,采用基本方,给合辨病、辨证施治,故取得满意疗效。方中,鸡血藤、大黄、三棱、莪术活血化瘀,元胡、川楝子行气止痛,厚朴、陈皮、木香行气通络,白术、白芍益气固本,赤芍、八角金盘清解余毒,生甘草缓急调和诸药,气顺血调则疼痛自止。 

作者单位:318025浙江省台州市黄岩区院桥中心卫生院 


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