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中西医结合治疗腮腺炎合并睾丸炎12例

来源:INTERNET 作者:孔莉 刘士安 穆庆彬 2005-5-14
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摘要: 流行性腮腺炎是常见的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大及疼痛为特征,各种唾液腺体及其它器官均可受累,系非化脓性炎症。流行性腮腺炎是全身性疾病,可并发睾丸炎等并发症,此并发症是男性最常见的,多为单侧睾丸肿大且有压痛,约半数病例可发生萎缩。双侧睾丸萎缩者可导致不育症。笔者自2000年6月~2002年8月采用激素与“龙......


  流行性腮腺炎是常见的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大及疼痛为特征,各种唾液腺体及其它器官均可受累,系非化脓性炎症。流行性腮腺炎是全身性疾病,可并发睾丸炎等并发症,此并发症是男性最常见的,多为单侧睾丸肿大且有压痛,约半数病例可发生萎缩。双侧睾丸萎缩者可导致不育症。笔者自2000年6月~2002年8月采用激素与“龙胆泻肝汤加减”合用治疗腮腺炎合并睾丸炎12例,取得了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例均为男性,年龄22~36岁,临床表现为发热、头痛、恶心、全身乏力,食欲不振,单侧或双侧腮腺肿胀,腮腺管口红肿等。住院后,均用抗炎、抗病毒药物治疗,35天后出现寒颤、高热(40℃),单侧及双侧睾丸肿胀疼痛,并有重坠感,阴囊水肿,睾丸质硬有明显触痛。

1.2 方剂组成 龙胆泻肝汤组成:龙胆草30g,栀子15g,黄苓15g,柴胡18g,生地黄15g,车前子15g(布包),泽泻9g,木通9g,滑石6g,党归19g。

1.3 治疗方法 在常规治疗的基础上,投以氟美松10~20mg,口服,每日2次,连服3日,配合“龙胆泻肝汤加减”水煎后每日1剂,分2次口服,3日后将氟美松减量至10mg,连服2天,以上症状改善不明显者续投3剂,观察患者的体温及睾丸的变化情况。

2 结果

本组治愈10例,3日后体温降至正常,睾丸肿胀消失,触及不痛,质软,精神状态恢复;好转2例,在服用6剂后,一般状态显著改善。

3 讨论

腮腺炎合并睾丸炎占成人男性的15%~35%,常在腮腺开始消肿时,突然寒颤高热,睾丸胀痛伴触痛,症状轻重不一。本组患者,3~5天后,突然寒颤、高热,阴囊皮肤显著水肿。睾丸明显胀痛和触痛,应用氟美松西药治疗,同时从中医学角度,根据患者阴囊灼热,睾丸疼痛,高热不能入寐,性躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦等症分析,此系湿热下注,气血凝滞,脉络不合所致,故选用“龙胆泻肝汤加减”来清热利湿,疏肝和络。方中以龙胆草、黄芩、栀子、柴 胡清肝泄热,泽泻、木通、车前子利湿热,党归、生地滋阴养血和营,甘草调和诸药,泻火清热,最后达到治疗的目的。

作者单位:250121山东省济南市天桥区大桥镇卫生院 


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