颈部异位胸腺肿瘤的诊治体会

摘要：我院自1998～2003年期间共收治了5例颈部异位胸腺肿瘤病人，均行手术治疗，效果佳，现报告如下。1 临床资料本组5例颈部异位胸腺肿瘤患者，男1例，女4例，平均年龄45岁，均以发现颈部包块1～3年为主诉入院，其中一女性病人伴有双眼睑下垂3个月。5例病人均行手术治疗，颈部领状切口，探查2例病人肿物位于胸锁乳突肌前缘深部......

我院自1998～2003年期间共收治了5例颈部异位胸腺肿瘤病人，均行手术治疗，效果佳，现报告如下。

1 临床资料

本组5例颈部异位胸腺肿瘤，男1例，女4例，平均年龄45岁，均以发现颈部包块1～3年为主诉入院，其中一女性病人伴有双眼睑下垂3月。查体:平均肿物大小4.0cm×3.0cm，4例病人位于颈前区甲状腺下方，1例位于胸骨上窝，2例肿物随吞咽上下运动，甲状腺均无明显肿大。术前常规行甲状腺核素扫描和彩色超声检查。5例病人均行手术治疗，颈部领状切口，探查2例病人肿物位于胸锁乳突肌前缘深部，2例紧靠甲状腺下极，1例大部分深陷于胸骨上窝内，肿物包膜都完整，将肿物完整切除。术后病理回报:胸腺瘤4例，其中1例伴有肌无力;胸腺囊肿1人，平均住院7天，均痊愈出院。伴有肌无力病人术后症状消失，随访半年无复发。

2 讨论

正常胸腺主要位于前纵隔内，覆盖于心包和大血管上方，上至左无名静脉水平部，前至右肺动脉水平部。胸腺为一中枢性淋巴器官，胚胎发育时期起源于第3、4对咽囊腹侧内胚层上皮，后逐渐向腹侧及尾侧移至前纵隔 ^［1］。如果胸腺在从咽部至纵隔下降过程中有小块组织残留于某一部位，便形成异位胸腺组织，就可能发生异位胸腺肿瘤，其常见于颈部、肺门或肺内^［2］。

异位胸腺主要形成胸腺瘤和胸腺囊肿，胸腺瘤常伴有肌无力。胸腺为人体退化器官，异位胸腺切除不会引起相应并发症。

颈部是异位胸腺肿瘤常见发生部位，工作中应结合具体临床表现和ECT、彩超等检查，与甲状腺肿瘤、颈部淋巴疾病等相鉴别。

参考文献

1 陈学诗，邓中端.外科病理学.第二版.武汉:湖北科学技术出版社，1999，437-441.

2 Fukayama M，Macda Y.Pulmonary and plcural thymoma.A J C P，1988，89（5）:6

作者单位:110004辽宁沈阳中国医科大学附属第二临床医院胸外科 17.

发布日期：2005-5-14

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