用药不当的社会因素分析
摘要：据报道，药源性疾病的发病率约为8%，药疗事故占医疗事故的30%，由此可见，用药不当所造成的严重后果不容忽视。造成用药不当的因素是多方面的，现就当前用药不当的社会因素作如下浅析，以求更合理的用药。 1 用药观念的错误1。1 有病一定要用药 疾病是由多种因素所致，不是单纯的药物所能完全解决的，对药物应取谨慎态度，......
据报道，药源性疾病的发病率约为8%，药疗事故占医疗事故的30%，由此可见，用药不当所造成的严重后果不容忽视。造成用药不当的因素是多方面的，现就当前用药不当的社会因素作如下浅析，以求
合理的用药。
1 用药观念的错误
1.1 有病一定要用药 疾病是由多种因素所致，不是单纯的药物所能完全解决的，对药物应取谨慎态度，需要时则用，不需要则不用，可用可不用者最好不用。
1.2 认为进口药一定比国产药疗效好、不良反应少 药物代谢与种族有关，如酮康唑，国外报道，其对肝功能的损害率仅为0.02%，我国报告损害率高达30%。
1.3 中药安全无毒 中药制剂成分及作用复杂，
还缺乏科学有效的质控手段，许多中药制剂仍具有一定的毒副作用，随着中药品种的不断增多，使用范围日益扩大，其不良反应的发生率也逐渐上升。
1.4 抗生素万能 临床上滥用抗生素现象十分严重，剂量越用越大，并且有发生抗生素联合用药不当、长期应用抗生素等现象，造成了耐药性增加和毒副作用增大。
1.5 用药品种上一味追求新、贵的药品 认为只要是新的贵的疗效一定好，不良反应一定少，其实不然，新药的疗效还待于临床应用进一步验证，而许多价格贵的药不是以疗效定价格，而是因原料药紧缺而贵。
2 市场经济的负面效应
2.1 以处方权作权钱交易 
别人在药品经营者的利诱 下，只考虑自己如何多拿回报，而不考虑病人的病情是否需要。
2.2 由于体制上的原因，医院仍以药养医 为完成经济指标，常常在药品使用上作文章。
2.3 虚假广告的影响 有些广告夸大疗效，误导
购药或到医院点名要药，加重了药物滥用现象。
3 与药品监督管理有关的因素
3.1 药品生产宏观调控不力 低水平重复建设不能得到有效遏制，药品供大于求，必定导致价格大战，许多厂家为降低成本也在降低药品质量，为了竞争市场五花八门的促销手段使药物滥用现象雪上加霜。
3.2 药品市场混乱 管理不到位，药品经营的巨大利润驱使很多单位、部门，甚至与医药无关的集体、个人都想挤进药品经营行列，给造假者提供了生存环境，严重影响患者的用药安全与有效。
3.3 药品包装 说明材料不规范或内容不全面。许多复方制剂的成分大同小异，而厂家只注重商品及疗效的宣传，容易误导患者、医生用药，造成药物滥用和不良反应的发生。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
发布日期：2005-5-13
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